无论临床症状严重与否,甚或是无明显症状的亚临床状态维生素a缺乏。都应该尽早进行维生素a的补充治疗,因为多数病理改变治疗后都可能逆转而恢复。

1、调查饮食去除病因

提供富含维生素a的动物性食物或含胡萝卜素较多的深色蔬菜,有条件的地方也可以采用维生素a强化的食品如婴儿的配方奶粉和辅食等。此外,应重视原发病的治疗。

2、维生素a制剂治疗

轻症维生素a缺乏病及消化吸收功能良好者可以每日口服维生素a制剂7500μg—1500μg(相当于2.5万—5万iu),分2—3次服用。如有慢性腹泻或肠道吸收障碍者或重症病人,可先采用深部肌注射维生素ad注射剂(每支含维生素a7500μg和维生素d62.5μg)0.5—1ml,每日1次。3—5天后,病情好转即改口服。经维生素a治疗后临床症状好转迅速,夜盲常于2—3天后明显改善,干眼症状3—5日消失,结膜干燥、毕脱氏族1— 2周后消失,角膜病变也渐好转皮肤过度角化需1—2月方痊愈。

3、眼局部治疗

除全身治疗外,可减轻结膜和角膜干燥不适。如果角膜出现软化和溃疡时,可采用抗生素眼药水与消毒鱼肝油交替滴眼,约1小时一次,每日不少于20次。治疗时动作要轻柔,勿压迫眼球,以免角膜穿孔,虹膜、晶状体脱出。