记:那么,我可不可以说,只是儿童比成人更容易感染肠道病毒而发病呢?

毕:可以这么说。根据有关数据,手足口病患者主要是5岁以下的婴幼儿,占发病人数的将近95%。

感染了肠道病毒是否发病,取决于人的自身免疫力,或者说抵抗力。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。这也就是所谓的“隐性感染”,即感染了病毒之后没有任何的主观症状和临床体征。而“显性感染”是指感染了病毒之后出现了临床症状。5岁以下的孩子,免疫力较弱弱,因此也最容易感染病毒而发病。

手足口病疫情从安徽蔓延至全国,山东省也不能幸免。根据山东省卫生厅发布的消息,截止到5月12日24时,山东省手足口病现症病人数为2425例,未出现手足口病死亡病例。面对手足口病,很多人开始盲目的恐慌。

为此,本报记者专访了山东省疾病预防控制中心传染病防制所副所长、副主任医师、北京大学医学博士毕振旺。毕所长在采访中,特别强调--

手足口病≠EV71病毒感染

本报记者(以下简称“记”):最近,网上很多信息描述手足口病时,将之直接称为“EV71感染”。那么,“EV71感染”和“手足口病”是不是一回事呢?手足口病到底是什么病毒引起的?

山东省疾病预防控制中心传染病防制所副所长、副主任医师、北京大学医学博士毕振旺(以下简称“毕”):EV71感染是指人体感染了肠道病毒71型(EV71),这并非一种疾病的名称,感染后可以发病,也可以不发病。而手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种夏季常见传染病,包括柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型,B组的2、5、13型,肠道病毒71型、ECHO病毒等,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型最为常见。

根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由肠道病毒71型感染引起的手足口病出现并发症或重症病例的机会较大,病死率相对较高。

诊断时,医生通常根据病人的年龄、病人主诉,以及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病。但确诊是不是肠道病毒(EV71)感染,需要通过实验室检测。目前,山东省手足口病的实验室病原学检测工作正在紧张有序地进行。至于今年引起山东省手足口病的病原是否以EV71病毒为主,尚需一定的时间才能明确。

死亡病例很少 “恐惧综合征”没必要

记:手足口病是一种死亡率很高的传染病吗?

毕:手足口病是一种常见传染病,在世界大部分国家和地区都有发生,过去我国各地也有发病报告。该病以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征,绝大多数患者症状轻微,一周左右即可自愈或者通过对症治疗痊愈。少数患者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,这些并发症是引起死亡的原因。个别重症患儿病程进展迅速,易引起死亡,而且从发病到死亡常常不到24小时。山东省今年目前还没有出现死亡病例。

记:近几天,看到报道,说是每天都有很多家长因孩子“红疹”到医院就诊、咨询,甚至一看到孩子身上起红疹就过度紧张,患上“红疹恐惧综合征”。那么手足口病的疹子和蚊虫叮咬的疱疹,以及其他皮肤疹怎么区分呢?

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