大多数家长以为,湿疹是小婴儿常见的病,孩子大了怎么还会得?其实,随着年龄增大,仍有顽固性湿疹,我们称为特应性皮炎,又称遗传过敏性皮炎。这是一种慢性皮肤炎症,伴有瘙痒、鳞屑、干燥及皮肤炎症等特征。它与哮喘、过敏性鼻炎同属变态反应性疾病,俗称过敏性疾病。而过敏性疾病有随年龄增长而加重的趋势。小婴儿的过敏症状可能仅表现为皮肤和胃肠道过敏,出现湿疹、便秘、腹泻等症状,大龄儿童可表现为哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道过敏症状,医学上称之为 “特应性马拉松”。

发病原因

近二三十年来,随着全球工业化的快速发展,特应性皮炎的患病率在世界各地都呈明显上升趋势,以发达国家更为显著。尽管人们对特应性皮炎的发病原因还不十分清楚,但总的来讲,主要有这几方面原因。一是遗传易感性。比如父亲患哮喘、过敏性皮炎,孩子患特应性皮炎的概率增高。二是环境因素。比如气候干燥、寒冷,食物和吸人物过敏。三是生活方式影响,例如特应性皮炎在城市的发病率明显高于乡村地区。四是感染。皮肤破损后,细菌成为外部过敏原侵人人体。

特应性皮炎的特点

特应性皮炎是一种不传染、长期难愈的慢性皮肤病,一般在2岁之前发病,部分患者可持续至成年期。患者常感到皮肤极度瘙痒,搔抓剧烈,患病处皮肤表现为红肿、龟裂、渗出透明液,最后变硬、脱屑。有些患者随年龄增长病情好转或康复,但皮肤仍较干燥和容易过敏。

该病早期表现与婴儿的普通湿疹相同,如面部出现针头大小的红色丘疹,还会出现对称性红斑及鳞屑,严重时出现红肿、小水疱、糜烂及渗出等,常伴有很明显的瘙痒,所以常诊断为婴儿湿疹。

但该病较普通湿疹更重、分布更广、更持续。湿疹的皮疹相对局限,仅发生在孩子身体的某个部位,如脸颊部、手背等;而前者的皮疹范围更为广泛,常常波及孩子的头皮、耳根,严重时躯干、四肢包括手背和足背均可受影响,且随着年龄增长,颈部、肘窝等逐渐出现典型的肥厚、苔藓样皮疹。

第三,患有该病的孩子皮肤异常干燥、粗糙,且60%~7O%的患儿还患有哮喘、过敏性鼻炎,或有特应性皮炎的家族史。

第四,患有特应性皮炎的孩子可有面色苍白、眼圈发黑、鱼鳞病、弥漫性头皮屑、唇炎等表现。