保证分娩成功的主要因素有4个,即胎儿、产力、产道和精神因素。分娩就是以上4个因素之间的矛盾不断斗争又不断克服的过程。产力为分娩的动力,但受产道、胎儿及精神因素的制约,产力推动胎儿娩出,胎儿通过产道遇有一定的阻力,因此在分娩过程中主要是解决产力与阻力之间的矛盾,产力克服了阻力;使胎儿顺利地娩出是正常分娩。例如,胎儿较大,但是产妇的骨盆宽敞,产力很好,胎儿顺利娩出。反之,产力难以或不能克服阻力,使分娩发生困难,就成为异常分娩。例如,产妇年幼时患过小儿麻痹症,造成下肢跛行,骨盆歪斜,这就是产道不正常,虽然产力好,但“门小人大”,造成难产。

  在胎位、胎儿大小、骨盆大小属正常范围内的产妇,分娩能否正常进行,关键在产力。而产力的好坏又与产妇的精神状态密切相关。分娩对产妇来说是一介非常重要的时刻,产妇喜悦、期盼又惧怕、担心,各种复杂的心情交织在一起,产妇的顾虑、一些负面的心理、不良的精神状态都会导致子宫收缩不协调、子宫收缩乏力、产程延长,难产率由此升高。在剖宫产率升高的今天,其中一个重要的原因是一些产妇过于紧张,惧怕产痛,顾虑胎儿及自己会发生意外,而主动要求剖腹分娩。如不予以剖腹分娩的话,由于她们对阴道分娩缺乏信心,产程多不顺利,并常常因滞产、产母衰竭,最后还是要行剖腹分娩。

  要知道,剖宫产毕竟是一次手术,是手术就不可避免或难以预料会发生一些并发症,剖宫产无疑会给产妇带来一些损害,例如,影响产后的哺乳,影响机体的康复,产后出血及感染率高,新生儿容易患“剖宫产儿综合征”等。所以,当无剖宫产指征时,产妇及家属不要主动要求剖宫产。

  由此可见,产妇保持坦然、豁达、愉快的情绪和健康的心理状态,是保证分娩顺利的关键所在,这是不容易做到的,但却是应该做到的。

  目前,许多医院产科开展了“家庭式产房”与“陪伴到分娩”的工作,旨在消除产妇精神紧张和焦虑的负面心理。“家庭式产房”是产房中设立的一种特别房间,房内温馨、舒适,富有家庭气息,产妇临产进入家庭式产房后,其丈夫或亲属与她在一起,使产妇在感情上有了依靠,并且时时受到鼓励和安慰。“陪伴到分娩”是由有丰富接生经验的医护人员一对一、自始至终地陪伴在产妇身边,细心地观察产妇分娩的全过程,并给予科学的指导,让产妇及家属多一份放心,让母亲和婴儿多一份平安。这2项工作开展以来,有效地降低了难产的发生率,缩短了产程时间,深受孕产妇及家属的欢迎。