麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。我国主要感染人群是6个月到5岁的小儿。虽然现在小孩基本都已经接种了麻疹疫苗,但是每到传染病流行的春天,都会有小儿麻疹患者到传染病医院就诊。可见,疫苗的保护率也不是百分之百。

首先介绍一下麻疹病毒。麻疹病毒对外界环境的适应能力不强,一般阳光和消毒剂就可以将其杀死,紫外线也能很快灭活病毒。麻疹病毒主要通过空气飞沫传播,但是飞沫中的麻疹病毒可以在室内存活34小时,假如是在流动的空气或者阳光下,只需要30分钟就可以被灭活。虽然病毒对阳光等消毒剂敏感,但是病毒能够耐受寒冷和干燥,例如在零下15到零下70摄氏度下,可以保存几个月到几年,而仍然有感染活性。

麻疹的传染源是患者或者是患儿,发病前的2天到出疹后的5天,病人的分泌物,如眼、鼻、口咽和气管的分泌物都含有病毒,有传染性。传播途径主要是空气飞沫,如患儿打的喷嚏和说话排出的雾气等。人群对麻疹病毒普遍具有易感性,接触病人的90%的人都会发病,但是由于疫苗的接种或者是由于曾经患过麻疹获得免疫力,接触病人的大部分人群不会患病,这是国家防疫政策得当的效果。

麻疹的潜伏期一般是10天,但是对于曾经接受过免疫但是又发病的患儿,潜伏期要延长至20天到一个月。

典型的麻疹在临床上分为3期。一期是前驱期,从患儿发热开始到出疹一般3~4天的时间,主要表现是发热、咳嗽、喷嚏、流涕等上呼吸道感染症状,还有一典型特点是患儿口腔粘膜出现一斑点,医学术语是科普利斑,如小米粒大小,白色,周围有红晕,斑点可以相互融合。二期是出疹期,发热地3~4天开始出现皮疹,先出现于头面部,后蔓延到胸背部,最后四肢到全身。皮疹颜色是淡红色,高出于皮肤,也可以融合,此期患儿可以出现高热,甚至抽搐。三期是出疹期,于出疹3~5天,全身症状开始减轻,皮疹也会消退并伴随脱屑。

在临床上,由于药物等的及时应用,导致现在小儿麻疹不表现为典型麻疹,而症状较轻。当然不排出有表现为重型麻疹和出血性麻疹的可能。

小儿麻疹不单单是一个麻疹的问题,还会引起支气管肺炎、心肌炎、喉炎和脑炎等并发症状,这些并发症还是很严重的。

麻疹的治疗包括一般治疗,对症治疗,和上述并发症的治疗。一般治疗如休息、通风和合理营养等。对症治疗如高热用退热药,咳嗽用祛痰止咳药等,还可以注射免疫球蛋白。并发症即上述支气管炎、心肌炎的治疗。

预防麻疹的措施包括,医院及时发现患儿,进行隔离;幼儿园也要对小儿进行疫苗注射,对于体弱的小儿要注射免疫球蛋白。父母也可以注射疫苗,虽然没有小儿疫苗注射的意义打,但是也可以起到预防的作用。