看“疹”识病

患传染病的孩子常有一个共同点:皮肤冒出形形色色的疹子,谓之出疹性传染病。不同的传染病,其疹子的色泽、形态不一样,各有特点。父母可以从疹子的特点大致判断出疾病的种类,为就医提供线索。

幼儿急疹——烧退疹出

孩子烧退之时出疹,先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多(鼻颊、膝下及脚掌等处一般没有),大小如粟粒,淡红似玫瑰(又称婴儿玫瑰疹),多在24小时之内出齐,持续1~2天后消退,不留痕迹。

孩子常突发高烧(体温高达39~40℃),食欲稍有减低,持续三五天后体温骤降,精神即刻好转,疹子开始出现,即“烧退疹出”,此特点是与其他出疹性疾病(如麻疹、猩红热)的最大区别。

处理要点:注意休息,多喂白开水或菜汤、果汁;高烧用物理方法(如温水擦浴)或药物(如扑热息痛)降温,烦躁或惊厥可酌用镇静剂;因其致病元凶为病毒,故抗生素无效。

手足口病——“手足口”出疹

疹子通常“亮相”于手(手指背面与指甲两侧)、足(脚趾背面与脚跟边缘)及口腔(唇内侧、舌面、颊黏膜、齿龈处)等三个部位,“手足口”病由此得名。

初为红色斑点,持续24小时变为疱疹,疱疹内充满混浊液体,溃破后形成浅表性溃疡,溃疡四周发红。疹子数量从几个到数十个不等,严重时可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等处。

孩子常有轻度发烧,口腔及咽喉不适或疼痛。疱疹破溃后症状加重,如不吃奶、流口水、哭闹、烦躁等。经5~7天治疗可恢复。个别孩子可能出现心肌炎、脑膜炎、脑炎等并发症,后果严重,需引起父母警惕。

处理要点:让孩子休息,多喂水;用消毒漱口水漱口,保持口腔清洁;保护皮肤不使疱疹溃破,让其自然吸收干燥结痂;可选用抗病毒药物(如病毒灵、潘生丁)、维生素类等、解热镇痛剂,或清热解毒的中草药制剂。

水痘——圆形水疱

孩子发烧后24小时出疹,先发于前额,再向躯干、四肢蔓延,呈向心性分布。初为红色斑丘疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆形水疱,周围红晕明显,水疱中央呈脐窝状。

经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。若因搔抓继发感染者,可留下轻度凹痕。由于疹子分批发生,故在同一处皮肤可同时见到丘疹、水疱和结痂。

本病由水痘带状疱疹病毒引起。起病较急,孩子除出疹外,还常伴有发烧、头痛、全身倦怠等症状。整个病程约14~21天。

处理要点:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止细菌感染;酌情使用干扰素等抗病毒药物,肌肉注射维生素B12等;禁用激素,以免病毒扩散;接种水痘疫苗有一定预防效果。

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