3,IGF-1、IGFBP3水平测定

GH通过介导IGF-1产生生长效应,有助于判断GH-IGF轴的功能。由于IGF-1的血浆浓度不随GH分泌的脉冲式波动而变动,各种药物刺激或抑制 GH释放的因素,均不能在短时内引起IGF-1的浓度改变,因此其水平较稳定。单次取样即可了解较长一段时间的GH功能状况;而且IGF-1半寿期长,血浆浓度高,易于检测。生长激素缺乏症患者血IGF-1水平降低,经生长激素替代治疗后升高。IGF-1浓度还与年龄、甲状腺素、泌乳素、皮质醇和营养状态等有关。如矮小儿童GH高,而lGF-1值低下,应该考虑有GH抵抗。IGFBP3是IGF-1的连结蛋白,95%的IGF-1与IGFBP3高亲和力和高特异性结合,调整IGF-1对细胞的增殖、有丝分裂等影响。IGFBP3水平与生长激素水平密切相关。GH缺乏、存在GH抗体或有严重肝病、营养不良时均可引起IGFBP3水平下降。

4,染色体检查

女孩身材矮小或有轻度畸形时应做细胞染色体核型分析,以排除先天性卵巢发育不全。

5,甲状腺功能检测

对内分泌疾病或GHD者应检查甲状腺功能排除甲状腺功能减低症。

6,对疑为青春发育延迟性矮小

及垂体功能障碍者可进行LHRH激发试验和HCG激发试验。

身材矮小治疗:

身材矮小应根据病因进行治疗。全身性疾病(如营养不良、慢性腹泻、哮喘等) 要先治疗原发病,如果原发病得到控制后,身材矮小仍明显,可用生长激素进行追赶性治疗。长期使用生长激素不仅不会导致性早熟,而且性早熟儿童,由于最终身高较矮,也需要使用生长激素治疗。矮小症治疗越早效果越好,花费也越少。对大多数矮小儿童,治疗的理想年龄是4-6岁,上学时达到正常水平。

除生长激素治疗外,身材矮小的儿童生活中还应注意少吃甜食,不喝饮料,保证充足和高质量的睡眠,足够营养和适当的运动等。积极配合医生,并且做到持之以恒,相信“袖珍儿”一定会长成“英俊少年”。

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