小儿尿石症简介:

泌尿系结石(urolithiasis)是泌尿外科的常见病、多发病,绝大多数来自膀胱和肾脏的结石,少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。早在古代时期就有所记载,中医称其为“石淋”或“砂淋”。本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系,结石形成机制未完全阐明。

部位:腰部

科室:泌尿外科、小儿科

症状:消化道内毛石或毛粪石形成、慢性肾衰竭、蛋白尿、消化道内毛石或毛粪石形成、慢性肾衰竭、蛋白尿、脓尿、血尿、恶心与呕吐 消瘦、发热

检查项目:尿常规、血常规

相关疾病:小儿莱施-尼汉综合征、胆石症、小儿急性阑尾炎

小儿尿石症原因:

一、发病原因

尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积、集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的,不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关,有些则与患儿内在因素有关,如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变,均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等,与尿石形成的关系已完全肯定。虽然部分肾结石有明确的原因,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。

1.结石形成的有关因素

(1)尿液质和量的改变: ①尿中形成结石的物质浓度过高:多见的为尿中钙、草酸或尿酸的排出量增加。尿量少和尿液浓缩,可致尿中所有溶质浓度增高。 ②尿pH值改变。 ③尿中抑制晶体沉淀物质减少:如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等减少。 ④尿中的菌落、坏死组织、脓块均可成为结石核心。

(2)泌尿系统局部因素

①尿淤滞:如尿路狭窄、梗阻、憩室可使尿液淤积,成石物质沉积。

②尿路异物:如长期留置的导管、不可吸收的缝线、弹片、塑料管、头发夹等,都可成为结石的附着体。

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