过敏性疾病是儿童最常见的疾病,包括过敏性皮肤病、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等。其中过敏性皮肤病最为常见,且出现时间早,有些患儿甚至可以在新生儿期即出现症状。常见的过敏性皮肤病包括湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎、药疹等,有各自的临床特点,儿童皮肤过敏的发病原因复杂,有内在因素和外在因素的相互作用,常是多方面的。内在因素包括遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、情绪变化或精神改变、感染病灶、原发疾病等;外在因素包括各种物理化学刺激、食物过敏原(牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹等)、吸入性过敏原(尘螨、动物皮屑、霉菌、花粉等)、致敏药物等。由于儿童的皮肤生理学、免疫学和机体处于生长发育期的特点,因此治疗儿童皮肤过敏的药物与成人有差异,不能简单地将成人药物直接用于儿童。很多家长都很担心皮肤科医生治疗过敏的药物含有激素的,害怕会影响儿童的生长发育,希望能通过以下对儿童皮肤过敏合理用药的介绍,来打消家长们的顾虑,从而积极配合医生使患儿获得最佳的治疗效果。

皮肤过敏的治疗包括外用药物治疗和(或)内用药物治疗(口服或静脉),治疗原则是根据患儿的年龄、皮肤病性质和病期(急性、亚急性、慢性等)、皮损部位和大小、患儿的自觉症状等选择合适的药物,并注意用药方法、用量和治疗期间的不良反应。

一、外用药物治疗是皮肤科最常用的治疗方法

包括非激素类和糖皮质激素类。非激素类包括保湿剂、中药外用制剂、钙调磷酸酶抑制剂等;糖皮质激素类可分为弱效、中效、强效等。

非激素类外用药通常用于轻度的皮肤过敏,维持治疗或作为中、重度皮肤过敏的辅助用药。保湿剂的主要作用是修复过敏时受损的皮肤屏障功能,同时保护皮肤避免受到外界进一步的损伤,其成分的接近于人体正常的皮脂膜。中药外用制剂是根据中医学的辩证论治,采用合适的中药制成适合儿童使用的浓度。钙调磷酸酶抑制剂能够抑制皮肤局部免疫反应,是新一代的过敏性皮肤病外用药,但通常适用于2岁以上的孩子。

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