产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者,称为“产后身痛”。本病发生于产后,属产后病范畴。产妇由于分娩失血,耗伤精力,百脉空虚,易患身痛,主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等。本病中药治疗预后较好。

【病因病理】

本病的发生主要是由于产后气血亏虚,经脉失养或素体肾亏,胞脉失养,以及产后营卫失调,腠理不密,感受风寒湿邪,使气血运行受阻所致。

1.血虚 产时失血过多,或产后气血亏损,筋脉关节失于濡养,以致肢体麻木,肢体关节酸痛。

2.肾虚 素体肾亏,因产伤精血俱虚,胞脉失养,以致腰脊酸痛,腿膝乏力。

3.血瘀 产后恶露不畅,瘀血留滞经络,气血运行受阻而致身痛。

4.感邪 产后气血虚弱,营卫不和,腠理不密,若因起居不慎,风寒湿三邪乘虚而入,留着经络、关节,使气血运行受阻,瘀滞而作痛。

【诊断要点】

本病的特点是产后肢体酸痛、麻木、重着,局部无红、肿、灼热。

【辩证分型】

1.血虚 产后通身关节疼痛,肢体酸楚、麻木,面色萎黄,肌肤不泽,头晕心悸,气短懒言。舌淡红,脉细无力。

2.肾虚 产后腰脊酸痛,腿膝乏力,或足跟疼痛。舌淡红苔薄,脉沉细。

3.血瘀 产后遍身关节酸痛或疼痛较剧,关节屈伸不利,恶露下行不畅,下腹疼痛拒按。舌紫,脉弦。

4.感邪 遍身骨节疼痛,伸屈不利,或痛无定处,或剧痛如刺,或肢体肿胀,重着不举。苔薄白,脉细弦。