儿童白血病的治疗概要:

儿童白血病主要是以化疗为主的综合疗法。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,注意支持疗法。化学药物治疗目的是杀灭白血病细胞,解除白血病细胞浸润引起的症状。中枢神经系统儿童白血病(的防治。睾丸儿童白血病(TL)治疗先诱导治疗到完全缓解,双侧TL者作双侧睾丸放射治疗。造血干细胞移植等。

儿童白血病的详细治疗:

急性儿童白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是

早期诊断、早期治疗;应严格分型治疗;药物剂型要足,早期予以连续强烈化疗;要长期治疗,交替使用多种药物。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,注意支持疗法。持续完全缓解2.5~3.5年者方可停止治疗。

1.儿童白血病的支持疗法

(1)防治感染:在化疗阶段,保护性环境隔离对防止外源性感染具有较好效果。适当用抗生素预防细菌性感染,可减少感染性并发症;并发细菌性感染时,应根据不同致病菌和药敏试验结果选用有效的抗生素治疗;并发真菌感染,可选用抗真菌药物;并发病毒感染者可选用抗病毒药物;复方磺胺甲嗯唑预防卡氏肺囊虫肺炎。

(2)成分输血:明显贫血者可输红细胞;因血小板减少而致出血者,可输浓缩血小板。有条件时可酌情静脉输注丙种球蛋白。

(3)集落刺激因子:化疗期间如骨髓抑制明显者,可予以G-CSF、GM-CSF等集落刺激因子,促进骨髓造血恢复,缩短中性粒细胞减少的时间,减少感染。

(4)高尿酸血症的防治:化疗早期,由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症,导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭,又称为肿瘤溶解综合征。预防高尿酸血症或肿瘤溶解综合征应注意补充液体,碱化尿液,可口服别嘌呤醇(allopurinol)。

(5)其他:在治疗过程中,要增加营养。有发热、出血时应卧床休息。要注意口腔卫生,防止感染和黏膜糜烂。并发弥散性血管内凝血时及时治疗。

下一页
阅读全文