【案例】同样的病不同结果

近日,我省一家医院收治了一名一岁八个月大的女婴,该女婴出现发热呕吐等症状,经检查,血糖28.9mmol/L,远高于正常值,但未引起重视,按脑炎治疗无效死亡。三天后,该女婴的双胞胎姐姐患同样的病症,被送到医院,测血糖为30.2mmol/L,查尿酮体3+,经内分泌会诊,诊断为糖尿病酮症酸中毒,后经治疗好转出院。

同样的病症,不同的治疗之下,有了生死之别。究其原因,就是当时几乎所有人都未想到,这么小的孩子竟然会患上糖尿病,病情没有及时被发现,让孩子丢掉了性命。从该案例中我们不难看出,普通群众甚至是一些医生,对儿童糖尿病的认识尚存在不足。

【分析】

儿童糖尿病得病原因

郑州市儿童医院内分泌科主任、主任医师卫海燕说,随着人们生活水平的提高,肥胖儿童越来越多地进入了我们的视线,由肥胖所带来的问题也受到人们的日益关注,儿童糖尿病已经成为一个不能不说的重要话题。儿童和青少年糖尿病多为Ⅰ型糖尿病,但近年来人们发现Ⅱ型糖尿病在儿童及青少年中发病越来越高,可见Ⅱ型糖尿病也并非老年人的专利。

导致儿童和青少年患糖尿病的主要原因有三个方面:一是病毒感染。很多Ⅰ型糖尿病患者在发病前一两个月,都曾有呼吸道或肠胃感染,不能正常分泌甚至停止分泌胰岛素。二是与基因有关,也就是遗传因素。有些婴儿一出生就发现患有糖尿病,可能父母有遗传基因,在自己身上并没有体现出来,却在孩子身上发病。三是饮食因素。不合理的膳食结构和日益减少的体力活动,是现代人肥胖的重要因素。

【警惕】当心儿童过于肥胖

卫海燕认为,Ⅱ型糖尿病的主要诱因之一是肥胖,在有遗传倾向的肥胖儿童中,Ⅱ型糖尿病正在增加。饮食结构不合理是主要祸端。

由于孩子大多喜欢喝甜饮料吃油炸的食品,喜欢吃的暴吃,不喜欢的不吃,这恰好是诱发糖尿病的不良生活方式中最突出的一点。加之现代社会私家车的增多,孩子上学专车接送,星期日已经常规性地被补课占据,沉迷于网吧游戏机中的孩子长时间不活动等,这些因素均导致了肥胖儿童普遍增多。

特别是肥胖会导致体内的血糖浓度增高,脂肪代谢加强,身体需要消耗更多的胰岛素,久而久之胰岛细胞功能发生紊乱,诱发糖尿病。

儿童发生肥胖的年龄越小,越容易增加糖尿病发生的危险性。而空气污染、噪音、社会竞争等精神紧张、情绪激动以及各种应激状态,也会诱发基因突变,这也是引发糖尿病的一大因素。

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