先天性骨与关节畸形检查:

小儿骨与关节先天畸形的早期诊断很重要,小儿一出生,有些畸形如马蹄内翻足表现明显容易诊断。另外有些畸形如先天性髋脱位,出生时并没有明显畸形,比较隐蔽,只有通过仔细观察、特别检查,才能及早发现。但是在母体怀孕期间患病、服药情况、家庭或亲属中有无先天畸形的家族史,产科医生根据孕妇妊娠情况,分娩经过,儿科医师对新生儿的全面检查,都可以为小儿有无骨与关节畸形提供诊断依据。

针对比较隐蔽的骨与关节畸形,常用X线检查,可以发现骨与关节是否正常。

先天性骨与关节畸形鉴别:

1.骨折不愈合

小儿外伤性胫骨骨折,畸形愈合可以发生,而骨折不愈合极为罕见。即使产生不愈合,骨折局部会有大量骨痂形成。

2.脆骨病

该病是全身性疾患,有多次骨折历史。虽易骨折然骨折修复并无障碍,除此以外,该病还有特殊症状如巩膜发蓝、听力障碍、第二性征早期出现及家族遗传史。

3.佝偻病

四肢长管状骨均有变化,下肢因负重引起膝内翻畸形多为双侧性。X线表现干骺端变宽,骺线增宽,且有杯状典型改变。佝偻病治愈可遗留胫骨内翻畸形。X线表现骨干变粗,胫骨内侧骨皮质有增厚。但无明显骨质硬化,髓腔通畅。

先天性骨与关节畸形并发症:

一、疾病本身引起的并发症

一旦形成假关节,患儿即不能负重行走。时间越久症状越严重。小腿畸形加重有时呈现"连枷状",甚至有些病例因骨折端刺破皮肤发生感染。

二、术后并发症

(1)由于本病的患儿治疗时需全麻,全身麻醉后常发生恶心,呕吐,麻醉时间越长,呕吐的发生率就越高。因此全麻病儿未清醒前去枕平卧位,头偏向一侧,防止因呕吐引起误吸。

(2)小儿对失血耐受力差,失血过多时常表现为面色苍白、伤口渗血多,此时应给予及时的对症治疗。

先天性骨与关节畸形预防:

本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断、早治疗是本病的防治关键。

怀孕期间需要注意加强饮食的营养情况,尤其是注意适当的多吃一些鸡蛋、牛奶、肉类食物,尤其是海鲜类的食品为宜,注意避免随便使用对于胎儿易产生刺激性的药物,避免熬夜,避免劳累。

先天性骨与关节畸形治疗:

治疗原则,尽早纠正骨与关节畸形、防止畸形发展、恢复肢体正常功能,保证小儿正常生长与发育是治疗小儿先天性骨与关节畸形的原则。

根据上述治疗原则,常用下列方法进行治疗:多用手法矫治(包括手法按摩和手法复位),结合外固定支具矫形和维持矫形。

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