冬天，谨防小儿肺炎

随着冬季的到来，呼吸道的疾病逐渐增多。而上呼吸道位于呼吸道的近端，首当其冲，很容易受到感染，所以上呼吸道

感染（俗称感冒）每年在冬季的罹患率不少。而下呼吸道——气管、支气管、细支气管以及肺，于呼吸道的远端，其罹

患率要比起感冒要少得多。但是，因为它的病情比较严重，因此当家长们知道孩子得了肺炎，都会焦虑不安。到底什么是肺

炎呢？

肺炎大多并发于上呼吸道的感染“肺炎”通常被用来描述肺对各种病源的各类反应，病源包括病毒、细菌、微浆菌、吸

入物、微菌寄生虫等等，原发于费本身的肺炎比较少见，大部分是并发于上呼吸道感染（俗称感冒），所以肺炎的症状有时

与上呼吸道感染极其相似。

肺炎的症状与治疗方法

由于病源不同，肺炎的症状有轻重缓急之别，现将各种肺炎的症状与治疗方法说明如下：

病毒性肺炎

症状缓和，例如：咳嗽、流鼻水、微烧等，与一般感冒不易区分，如果病童年龄很小，则症状比较严重，会发生呼吸困

难、紫绀（肤色发紫）、哮喘等现象，目前对于病毒性肺炎，仅止于症状疗法——多休息、注意体液（水分与电解质）及营养

的平衡，服用止咳化痰的药物，一般说来，只要仔细的加以照顾，病童都会在10天左右痊愈而无后遗症。

细菌性肺炎

常常急性发病，始于高烧、微咳，比起普通感冒，孩子有明显的病容卷怠、烦躁不安，常见吸气急促、呼吸呻吟、鼻翼

翕动（因呼吸困难造成）及腹部胀气。细菌性肺炎在抗生素使用之前，婴幼儿的死亡率高达20-50，较大的儿童也有30-

5的死亡率，自抗生素问世以后，死亡率已降到1以下。但如果是革兰氏阴性的细菌所引起，万一延误或未予以恰当的治疗，

年龄小的幼儿很可能会产生合并发症（常见的如：脓胸、炎及积水、肺脓疡、脑膜炎、败血症等）而引起死亡。

微浆菌性肺炎

除了阵发性的咳嗽、持续性高烧以外，似乎无特异的临床症状。使用红微素及四环微素的效果极佳，对症下药可完全治

愈。

吸入性肺炎

大部分病童于吸入异物（食物、呕吐物、花生、瓜子）以后，一至两小时之内发生咳嗽、发烧、呼吸急促的情形，严重

者呼停止、血压下降，甚至于休克。对吸入性肺炎患者，需要加以仔细追查，如有花生、瓜子等异物吸入，则需借用支气管