新生儿低血钙主要是由于胎儿钙储存不足,或出生后磷摄人量过高,或因甲状腺功能抑制、降钙素增多所引起的,按照起病时间的早晚可分为早期低血钙和晚期低血钙。早期低血钙发生在出生后2天内,常见于早产儿、窒息和糖尿病母亲的婴儿。早产儿由于钙的储存量不足、窒息的新生儿是由于降钙素增多,或甲状腺素减少,糖尿病母亲所生的婴儿则由于发育不成熟所致。晚期低血钙发生在出生第三天以后,在生后第一周末最多见,多见于用牛奶喂养的新生儿,因为牛奶中含磷相对较高,而使血磷升高,血钙降低。

当血钙低于1.75~2.00毫摩尔/升,或游离钙低于0.75毫摩尔/升时就称低血钙症。低血钙主要表现为婴儿不安、惊跳、震颤、局部或全身惊厥;亦可有摒气、呼吸暂停及青紫,偶尔可有喉痉挛伴喉喘鸣。

凡是确诊为低血钙症的婴儿,立即将10%葡萄糖酸钙按每次每千克体重1~2毫升,加等量的5%~10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射(每分钟不超过1毫升)。必要时6-8小时后重复用药1次,剂量同前,每天的总钙量不超过每千克体重25~40毫克。急性症状控制后,可改为口服钙剂,每天1克,分3次口服。如口服10%葡萄糖酸钙口服液次3毫升,每天3次口服。口服钙剂3天后,可加用含有维生素D、维生素A的制剂。静脉用钙剂必须在医院用药,因为静脉注射钙剂有很多副作用,注射过快可使心脏停止跳动而致人死亡,注射时药物从血管中外漏可造成组织坏死等。

预防新生儿低血钙症关键在于产妇要摄入足够的钙和维生素D,尤其在妊娠后期,更应该注意补钙,多吃一些含钙多的食品,如鱼、虾、牛奶、骨头汤等,使婴儿在母亲体内就得到充足的钙。