一、过了预产期还没生怎么办?

第1步确认预产期对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。首先,医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以“月经算法”有时需要修正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。其次,医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。

第2步运动+催产满37周后多做助产运动虽然过期妊娠的发生原因还不明确,但绝大部分产科医生认为这跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此,到了怀孕后期(尤其满 37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、孕妇无妊娠并发症等),孕妈咪要做好即将生产的准备,可以多做以下运动:*每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔,有助于自然生产)孕41周时可到医院催产催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产,但现今医学发现,42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

催产准备工作1:检查胎儿状况医生在为产妇进行催产前,必须先检查胎儿的健康状况。以下是4种判断胎儿状况的方法:1.评估宝宝胎动是否正常。方法:每日早、中、晚各检测胎动一次,每次1小时,3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。(孕妇也可以自行检查)2.由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”,从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。胎儿正常心率为120~160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即到医院处理。3.医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量),通过这6项数值的评分,评定胎儿的健康状况是否良好。4.医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”,马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)

催产准备工作2:检查妈妈子宫颈医师除了要确认胎儿的健康状况外,也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度,子宫颈成熟度越高(松软、已开启),表示催产的成功率越高。两种催产剂:前列腺素。目前医院使用的催产药剂有两种:PGE1和PGE2。这两种都是前列腺素塞剂,一般可以用2~4次,目的是让子宫颈变软、变薄,使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。第3步准备剖宫产如果产妇经过以上确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,应该立即进行剖宫产手术,而不宜再等待。因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。

二、过期妊娠还能顺产吗?

顺产:如宫颈条件成熟,胎盘功能良好、胎儿正常大小,可在严密监测下经阴道分娩;一般用三个办法来催生:运动催生、饮食催生、药物催生。剖宫产:如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的,应该尽快剖宫产,终止妊娠。过期妊娠与过度成熟的区别过期妊娠是指妊娠超过42周。

过度成熟是一种表现为胎盘功能衰退危及胎儿的综合征,它不常见,发生于妊娠42周后。由于预产期的推算易发生错误,因此过期妊娠的诊断可能不肯定。如果妇女的月经周期在35天以上,则可能晚于预产期生产,而实际上胎儿才真正足月。过度成熟的体征表现为妊娠42周以后子宫体缩小,胎动减少,羊膜穿刺可发现黄色羊水,这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟。妊娠超过42周后,应行无激惹试验,即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些检查,还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常,必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。