1. 节育器脱落。宫内节育器对子宫来说是一种异物，它能促使子宫收缩，使节育器下移脱落。随着时间推移，子宫逐渐适应了这种刺激，排异性下降，脱落率就降低了。据统计，脱落率以放环后1个月内为最高，约50%的脱落发生在前3个月内，以后各月趋于稳定，大多数脱落是发生在行经期。一般年龄轻、产次少或哺乳期的妇女，可能因子宫肌肉弹性好及较敏感而易脱环；子宫颈口松弛或有子宫脱垂者也易脱环。另外，节育器过大、过小或手术中未将其放到宫底也会使节育器脱落。

2. 节育器下移。节育器脱落到宫颈口，而起不到避孕效果。

3. 环的型号与宫腔大小不适合环有扭曲、变形，起不到避孕的作用。

4. 子宫内膜没有引起相应的组织反应。个别妇女放置节育器后，子宫内膜没有引起相应的组织反应，或受精卵未受到着床的阻碍，可能再怀孕。