鼻骨骨折简介:

鼻骨骨折多因外伤所致,临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血,可为闭合性或开放性。亦常伴有其他面骨或颅底骨折

鼻骨骨折病因:

鼻骨位于额骨下方的鼻部,是人体面部最突出的部位。且鼻骨结构菲薄,受到创伤时极易造成骨折。由于暴力作用的情况不同,鼻骨骨折的程度亦不同,因而会表现出各种影像形态。

鼻骨骨折症状:

1、鼻出血

鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

2、局部畸形

暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形。损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。

3、触压痛及骨擦音

鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音。

开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重,常为粉碎性骨折,且常并有其他颅面骨折,创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折,还可能有脑脊液鼻漏,应引起注意。

鼻骨骨折诊断不明确时,侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。

鼻骨骨折检查:

本病根据患者的临床表现和体征,一般可以做出诊断,诊断不明确时,则需要采用一些辅助检查的方法,主查影象学检查

1、X线检查

鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。鼻根部塌陷明显者,应作X线摄片(鼻颏位,头颅侧位等)以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折,还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏,表现流淡红鼻血,将鼻血作糖检验,糖阳性者即为脑脊液鼻漏。

2、CT检查

目前的CT扫描,能准确分辨上颌骨额突、鼻骨、泪骨、鼻额缝、鼻颌缝及鼻骨间缝的受损情况,为临床治疗提供了可靠依据。

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