月经周期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”,亦称“经水过多”或“月经过多”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多,或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多。宫内节育器引起的月经过多,可按本病治疗。

病因病机

主要病机是冲任不固,经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。

1.气虚

素体虚弱,或饮食失节,劳倦过度,大病久病,损伤脾气,中气不足,冲任不固,血失统摄,遂致经行量多。

2.血热

素体阳盛,或恣食辛燥,感受热邪,七情过极,郁而化热,热扰冲任,迫血妄行,遂致经行量多。

3.血瘀

素性抑郁,或忿怒过度。气滞而致血瘀,或经期产后余血未尽,感受外邪,或不禁房事,瘀血内停,瘀阻冲任,血不归经,遂致经行量多。

中医分型与治法

以月经量多而周期、经期正常为辨证要点,结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热。治疗要注意经时和平时的不同,平时治本是调经,经时固冲止血需标本同治。

1.气虚型

主要证候:行经量多,色淡红,质清稀,神疲体倦,气短懒言,小腹空坠,面色晄白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

治法:补气升提,固冲止血。

2.血热型

主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质粘稠,口渴饮冷,心烦多梦,尿黄便结,舌红,苔黄,脉滑数。

治法:清热凉血,固冲止血。

3.血瘀型

主要证候:经行量多,色紫黯,质稠有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。

治法:活血化瘀,固冲止血。