先天性卵巢发育不全综合征的诊断标准:

 临床表现

1、主要症状

青春发育迟缓,原发性闭经。

2、体征

身材矮小、蹼颈、后发际低、盾胸、乳距宽、肘外翻,第四、五掌骨短小,常伴先天性心脏病如主动脉狭窄。新生儿及婴儿期可有手背、足背凹陷性水肿。

 实验室检查

1、细胞遗传学检查典型的细胞核型为45x0。

2、性激素水平测定。

3、口腔颊粘膜染色质阴性。

4、b超显示子宫卵巢发育不良。

5、x光检查可见骨质疏松。

先天性卵巢发育不全综合征的检查及治疗:

检查

患儿血清雌二醇水平低,滤泡刺激激素(fsh)、黄体生成素(lh)明显增高。性染色质检查为阴性。确诊必需作染色体检查,其核型有以下几种类型

1、单体型

5,x0,是最多见的一型,具有典型症状。

2、嵌合型

45,x0/46,xx,若以46,xx细胞为主,症状多数较轻。约20%可有青春期发育,月经来潮,部分可有生育能力,但其自然流产率和死胎率均高,且子代患染色体畸变的风险率亦高。

3、x染色体结构畸变型

一条x染色体长臂或短臂缺失,如46,xdel(xq)或46,xdet(xp);还有x等臂染色体,如46,xi(xq)或46,xi(xp)。

治疗

1、本病的治疗以改善其成人期最终身高和性征发育,保证患儿心理健康为目的。

2、争取早期确诊,尽早使用基因重组人生长激素,每晚0.15u/kg皮下注射,可使患儿身高明显增长。

3、若其骨龄落后明显,可合并使用司坦唑醇(康力龙)每日25~50μg/kg口服,效果更好。

4、同时定期检测甲状腺功能和骨龄发育情况。

5、当骨龄达12岁以上时,可开始给予口服小剂量雌激素治疗,以促进乳房和外**器发育。常用的有炔雌醇(10~20μg/d)或己烯雌酚(0.1~0.5mg/d)或妊马雌酮,从每日310μg开始,根据临床效果逐步加量。