很多人知道,阿司匹林吃多了容易胃出血。但大部分人不知道,如果阿司匹林收藏不得当、酸性刺激加强,也是患者胃出血加重的诱因之一。中山大学附属第一医院药学部何秋毅药师告诉记者,几乎每个家庭都会有一个或大或小的“家庭药箱”,很多市民喜欢将各类药物统一收纳在一处。但实际上,日常药物储存根据中药、西药、口服药、注射用药等各类药品特性不同,应分别收藏。

“如果发现家里药物出现结晶、糖衣表面褪色、药膏油水分层等现象,代表药物已经变质,此时必须弃用。”何秋毅表示。他还指出,虽然在市场购买中成药每批成色、价格不同,导致不少市民喜欢囤积,但对于药物储存而言,最好一次不要买太多。

日常药物储存各有禁忌

鱼肝油怕光

益生菌类怕烫

“西药基本是化学制剂,阳光中的紫外线会加速药物的变质。特别是维生素类和抗生素类药,遇光后颜色会改变,药效也会降低,甚至会变成有害、有毒的物质。”何秋毅药师向记者介绍,“比如最常用的维生素C片剂,如果在变质后服用,就会使人产生胆结石。孩子常用的鱼肝油也很怕光,遇光后药效会降低。”所以对于维生素、抗生素以及氨茶碱、硝酸甘油及各种针剂等,储存时最大禁忌就是阳光,有效避免方法即避光存放。“为避免遇光变质,最好应放置在棕色瓶中并置于暗处保存。”专家表示。

酶类可以助消化、益生菌类可以治腹泻,这两类药物是儿童常用药,它们无论在服用还是储存时都非常怕“烫”。“酶类成分为蛋白质,高温下会凝固坏死;益生菌是对人体有益的微生物,高温一烫就烫死了。”专家指出,吃这两类药必须要温水送服,并低温保存。

止咳糖浆怕冷

丙种球蛋白怕热

还有不少药物十分怕热,其中以抗病毒干扰素为典型代表。“药物的化学反应会随温度的上升而加快,温度每上升10℃,化学反应速度就加快2~4倍,因此,一般药物都应该放在20℃以下的地方保存。”何秋毅药师表示,而一些特殊的药物,如抗病毒的干扰素、增加免疫力的丙种球蛋白等,应该放在2℃~15℃的冰箱冷藏保存,否则容易降低药物的功效,甚至发生变质。低温、冷藏是怕热类药物最适合的储存方式。

与怕热不同,糖浆类、外用乳膏剂则非常“怕冷”,必须室温保存。专家指出,很多市民习惯性将药物放在冰箱里,但实际上并非所有药物都需要低温保存。“像小儿止咳糖浆、抗感冒糖浆,如果放到温度过低的冰箱里,会降低药物的溶解度,出现所服的药物和标注的药物浓度不符合的情况。”何秋毅指出,如果是皮肤外用乳膏剂,一旦温度过低,会导致基质分层,影响药物的均匀性和药效。因此,这些药都放在室温下保存即可。

除此,专家还指出,糖浆类药物储存另一“怕”就是微生物。“为了迎合孩子的口味,相当一部分给孩子吃的药都做成了糖浆,比如小儿止咳糖浆等。这类药物中因为加入了糖,孩子喜欢吃,可一些细菌也很喜欢。如果盖子拧不紧,细菌就容易进入并滋生。”专家提醒,避免方法应是对此类药物拧紧盖子,短期服完。  

中药怕虫

阿司匹林怕潮

以世界上运用最为广泛的药物之一——阿司匹林为代表的药最怕就是潮湿。“有些药物非常容易吸收空气中的湿气和水分,阿司匹林就是一种容易吸潮的药。它吸潮后会分解成水杨酸和醋酸,具有浓度较高的酸性,对胃肠道刺激大幅增加,严重的还会诱发人体胃黏膜出血。”由此,专家提醒,阿司匹林必须确保密封保存。

特别容易潮解的药品还有酵母片、维生素B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖衣片等,胶囊剂也极易受潮。许多药品在潮湿的空气中,会吸收空气中的水分而潮解,药品可出现溶化、发霉、发酵、粘连等潮解现象,此时药物不能继续使用。专家建议平时应尽量将它们放在密闭小瓶内,并置于干燥处保存。

与西药不同,中药则很怕虫。“中药多为膏、丹、丸、散类制剂。在制作这些药物时,蜂蜜是常用添加剂之一,所以特别招虫子喜欢。”何秋毅药师提醒,日常家庭储存中药非常容易生虫,所以最好不要大量囤积,吃完再买、少量多次是好办法。

此外,专家还提醒,部分药品久置空气中易于风化,应密闭保存,如硼砂、硫酸镁等;一些易挥发的药物如红花油、碘酒及含酒精的制剂也要密闭保存。需要密闭保存的药物应放置在玻璃瓶内,瓶口要封严,不能用纸盒贮存,否则易变质。

“总之,家庭储存药物不应一个药箱就‘一网打尽’,必须先详细研究说明书上储存要求或按照医生指导收藏,否则可能引起药效打折甚至产生毒副作用。”何秋毅说。

药物变质信号

胶囊剂有软化、碎裂或表面发生粘连现象;

丸剂有变形、变色、发霉或臭味;

药片有花斑、发黄、发霉、松散或出现结晶;

糖衣片表面已褪色露底,出现花斑或黑色,或者崩裂、粘连或发霉;

冲剂已受潮、结块或溶化、变硬、发霉;

药粉已吸潮成发酵变臭、药膏已出现油水分层或有异臭,均不能使用;

内服药水尤其是糖浆剂,不论颜色深浅,都要求澄清,如果出现絮状物、沉淀物,甚至发霉变色,或产生气体,则表明已经变质;

眼药水除了极少数为混悬液以外,一般都要求澄清,而且不得有一点纤维,也不能有混浊、沉淀、变色等,否则可认定为变质;

注射液不允许有变色、混浊、沉淀或结晶析出等现象。

进口药物有效期怎么看

另外,记者还从医生、患者处了解得知,很多病人托朋友从国外、境外带回进口药物或营养品、保健品,但上面没有中文标识,导致久置家中、药品过期了也不知道,依然照常服用。对此,专家提醒,外包装上的药品有效期有三个英文字母缩写“EXP”表示,后面紧随的就是药品的有效期。所以患者拿回进口药物应在第一时间核对“EXP”后药品截至多久有效,相应的药物储存方法则可以查询一下网络上的药品中文说明书。