牙周炎是什么

牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性炎症。妊娠期的大部分孕妇都会患妊娠期牙龈炎(症状表现为牙间乳头肿有明显,色暗红,发亮、松软,严重者可能有溃疡和假膜形成,并有轻度的疼痛发生。如果得不到应有的治疗的话,很有可能发展成为牙周炎,引发牙周支持组织的炎性破坏。

当发生牙龈炎时,应该及时采取治疗措施,防止向牙周炎发展,也能使病变停止,还能使牙周组织得到一定程度的修护。

牙周炎的原因

牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙龈炎是什么原因引起的呢?

1、菌斑微生物。其实,微生物是引发慢性牙周炎的始动因子,堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀,使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生,形成致病性很强的生物膜,由龈上向龈下扩展,并扩大到深部牙周组织,凡是能加重菌斑滞留的因素,如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态异常等,均可成为牙周病的局部促进因素,加重和加速牙周炎的进展。

2、宿主对微生物的应答反应是决定牙周炎发生与否,以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。

3、某些全身性疾病如糖尿病等也对牙周炎有负面影响。

4、环境和行为因素,如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。

另一方面,孕妇是牙周炎的高发人群之一,孕期牙周炎的诱因包括以下这些:

妊娠期间,由于女性体内孕激素、雌激素水平的增高,使牙龈毛细血管扩张,弯曲,弹性减弱,以致血流淤滞及血管壁渗透性、毛细血管渗透性增加,从而造成牙周炎,医学上称为妊娠期牙龈炎”。

牙周炎症状

牙周炎的早期症状不明显,有继发性牙龈出血或口臭的表现,大部分人常常将其与牙龈炎相混淆。随着牙周炎的进一步发展,会出现如下症状:

1、基本症状:牙龈缘、牙龈乳头和附着牙龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。

牙龈出血是牙周炎的早期症状之一,如果不加以重视,牙周炎会继续发展下去。引发口臭也是牙周炎的症状之一。

2、扩展症状:

(1)牙周袋形成。随着牙周炎的发展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。

(2)牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。

(3)牙齿松动。因为牙周组织被破坏,牙槽骨吸收加重,导致支持牙齿的力量不足,容易出现牙齿松动、移位等现象。患者常常感到咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重,甚至会觉得牙缝越来越大。

牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现的产检伴发症状,这个时候牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

牙周炎检查

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。怀疑自己患上了牙周炎,不妨先进行自我检查。

1、刷牙时刷毛上有血迹,咬食物时食物上有血迹,说明有牙龈炎。

2、照镜子看看,如果有牙龈红肿,一碰就出血,说明有牙龈炎。

3、牙齿有不同程度的松动,牙根暴¶或牙龈红肿、有脓,说明已发展到牙周炎。

4、有口臭说明可能有牙周炎。

5、定期检查。定期进行口腔检查,最好每6个月1次;定期进行洁治,医生用特殊器械清除牙石,每年一次,有利于发现早期牙周炎。

除了一些临床症状外,医生通常会通过血液常规检查、X光摄片检查、分泌物及组织培养+药敏等检查法、牙周探针和牙周袋的测量、牙髓活力的测试、口腔颌面部影像学检查等方法诊断牙周炎。

牙周炎怎么治疗

牙周炎早期治疗效果好,能使病变停止发展,牙周组织可得到一定程度的修复,因此,当牙龈出现红肿,需及时到医院检查、诊断与治疗。

牙周炎的治疗以局部治疗为主,首先是除去牙龈上方的牙石(龈上牙石),然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石),并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质,经过这些治疗后,牙龈红肿可以消退,牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成牙周袋后,通常会对牙周袋进行药物处理,可在牙周袋内置入各种药物,使牙周袋内保持较高的药物浓度,消灭牙周袋的各种细菌,达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后,疗效不好者,则需进行牙周手术。

因为牙周炎而导致牙齿松动者可采取不同的方法进行松牙固定术。对于病情严重,牙周组织破坏较多,无法保留的患牙,则需拔除。除局部治疗外,症状明显严重者,可采取全身治疗,即口服抗菌药物。

孕妇牙周炎治疗:

对于患上牙周炎的孕妇来说,一般孕期内发生牙周炎,应该以局部治疗为主,主要包括局部的洁刮治(将牙齿上的菌斑刮干净)、冲洗、局部用药等,一般不需全身用药。只要局部治疗处理得好,无需吃消炎药。特别是孕妇,更不主张吃消炎药,但可在进行过局部治疗之后,配合用漱口水。