★月经期

大多数女性都知道,怀孕期应慎用药,而对月经期也有用药禁忌则很少了解。在月经期间,甚至月经来潮前,应该避开的一些用药禁忌。其类型大致为:

1.治疗妇科感染性疾病的局部用药:如治疗阴道滴虫或霉菌感染、洗液、阴道片剂、丸剂、栓剂、胶囊等,常用的如制霉菌素甲硝唑等,以及中药(如蛇床子)制成的外用制剂,应暂停使用。因为月经期子宫黏膜充血,宫口开放,容易招致细菌感染。

2.激素类药物:人体激素的合成与代谢平衡与女性的月经周期也有关,因此,不可在经期使用激素类药物,以免失去平衡。如雄激素能导致月经紊乱,抑制排卵;黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则;口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血;肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀。

3.甲状腺制剂:有可能造成月经发生紊乱,出现怕热、出汗、心律失常、体重减轻,经期也不应使用此类药物。

4.减肥药:减肥药中含有食欲抑制如安非他明等,如在月经期应用,可能导致月经紊乱、性欲改变多尿或排尿困难,或发生焦虑、心悸精神紧张等。

5.泻药:泻药中的容积性泻药,如硫酸镁可刺激肠壁而引起盆腔充血,故月经期应禁用。其他如能促进肠蠕动的药物,如肠胃动力药,亦应慎用或忌用。

6.抗凝血药:为防止增加子宫出血,月经期应避免使用抗凝血药,如香豆素及某些中药溶血栓制剂。

7.止血药:这类药因能降低毛细血管的通透性,促使毛细血管收缩,可能引起经血不畅。此外,还须慎用具有较强止血作用的中药或中成药。

★妊娠期

每个家庭都希望有一个健康、活泼、漂亮、聪颖的小宝宝,但妊娠期用药不当,可导致家庭不幸。严格来讲,在妇女的整个妊娠期间,使用中西药都应慎重,在妊娠头三个月,为胎儿生长发育最为活跃的时期,用药应慎之又慎。滥用药物不单对自己有影响,而且还会影响胎儿的生长发育,甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意,禁用毒性较强或药性猛烈的药。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时,应注意药品包装盒或药品说明书,如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药,则不能用。

妊娠期用药,药物大多数经过胎盘转运进入胎儿体内,也有一些经羊膜转运进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限,肾脏排泄药物的功能相对也差,这样就延长了药物在体内的停留时间,对胎儿毒性可想而知。一般脂溶性化合物、药物离子比程度低的容易通过胎盘,扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物,供参考。

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