冬天是过敏性疾病的高发季,就诊的患儿中,出现了过敏性紫癜患儿。过敏性紫癜是一种常见的毛细血管炎。因为毛细血管分布全身,所以此病可累及全身各器官,又由于肾脏毛细血管最丰富,所以肾脏损害最常发生,这也是本病严重所在。 

过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,是一种儿童常见的变态反应性疾病,发病机理与自身免疫关系密切。

在36例患儿,其中男25例,女11例,年龄2-10岁,平均年龄6.5岁,病程4-6周,易反复,其中单纯皮肤型14例,胃肠型5例,肾型7例,关节型4例,混合型6例。平均住院35.5天。 

1、治疗方法

首先去除诱发因素,控制感染,运用止血药物,也可用抗阻胺类药物,或静脉注射钙剂脱敏,用维生素C改变血管脆性,用肾上腺皮质激素改善疼痛、关节症状和肾脏损坏,对重症病人可考虑使用免疫抑制剂。可用中药紫草根,槐花等治疗。 

2、结果

经过住院治疗,其中29例治愈出院,7例好转出院。有5例反复发作。

3、护理

1)心理护理应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识,使患儿及家属消除恐惧心理,减轻心理负担,保持乐观情绪,赢得患儿及家属的信任,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

2)皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位,是否反复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。皮疹有痒感,应保持皮肤清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破溃及时处理,防止出血和感染,穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣,并经常换洗,保持床铺清洁、干燥,无碎屑,避免使用碱性肥皂。

3)饮食护理过敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物过敏引起的紫癜,则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质,动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物,维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质,维生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故应给于富含维生素C和维生素K的食物。富含维生素C的食物有:新鲜蔬菜、水果,特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等;富含维生素K的食物有:菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温,故烹调时不宜高温和时间过长。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物,如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等,以免刺伤口腔粘膜和牙龈,引起或加重出血。肾型紫癜患儿,应给低盐饮食。

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