小儿消化性溃疡病比成人少得多,但随着近些年来,纤维和电子胃镜在儿科中的应用,发现小儿消化性溃疡患者并不少见,我院每年发现小儿消化性溃疡患者约130例左右。小儿消化性溃疡在学龄儿童较多见,并以十二指肠溃疡为主,十二指肠溃疡为胃溃疡的3—5倍。婴幼儿也可有消化性溃疡,但大多数在继发严重感染、大面积烫伤、严重营养不良和长期使用皮质激素以后。成年人的消化性溃疡约有21%—50%始于儿童期,约1.4%始于4岁以前,因此家长平时应留心观察自己的孩子,如经常喊肚子疼应及时带到医院就诊以免延误病情。

小儿消化性溃疡是如何引起的

小儿消化性溃疡的发病机制与下列因素有关:

1、溃疡因素增强

胃酸与胃蛋白酶为主要的因素,胃酸增高可以破坏胃和十二指肠粘膜,胃蛋白酶可以消化胃和十二指肠粘膜,引起胃十二指肠粘膜糜烂溃疡。

2、粘膜保护因素减弱

胃与十二指肠内面有一层稠厚的粘液层,粘液层厚度约为上皮细胞的10—20倍,可以将胃酸、胃蛋白酶隔离开来。同时胃和十二指肠粘膜可分泌HCO3,使邻近的粘液层生碱性,而中和胃酸的渗透从而保护胃和十二指肠粘膜。

正常情况下,促溃疡因素和粘膜保护因素维持平衡,不会产生溃疡,而在两者平衡打乱时就产生了消化性溃疡。

3、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌是居于胃窦部,95%以上的十二指肠溃疡与85%以上的胃溃疡与幽门螺旋杆菌有关,它是胃和十二指肠溃疡的致病因子,是消化性溃疡发生的重要因素。

4、此外还与遗传有关

约25%—0%的消化性溃疡有家族史。消化性溃疡与不良饮食习惯和精神刺激有密切关系。

消化性溃疡有哪些表现

婴幼儿消化性溃疡典型的症状大多数表现为消化道大出血,起病年龄越小,症状越不典型,容易引起误诊与漏诊。

年长儿发病症状接近成人,主要是觉得上腹部疼痛和脐周疼痛,时轻时重,有时缓解时间较长。精神紧张、疲劳、天气变化容易复发,腹痛有时与饮食有关。胃溃疡多为进餐后疼痛,而十二指肠溃疡多在饥饿时或夜间疼痛,进食后可以缓解,可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、便秘、腹泻等表现,但大多数患儿上述症状并不典型。如果您的孩子反复腹痛,尤其是夜间发作次数频繁,常规服驱虫药打不下虫子,应想到消化性溃疡的可能,应及时到医院就诊。有些病例可并发大出血、穿孔,长期少量出血可引起慢性贫血,并发幽门梗阻时可引起进食后呕吐,腹胀等表现。

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