特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性疾病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童最常见的出血性疾病。其发病机制未完全明了,目前认为是一种自身免疫性疾病。

[临床表现]:主要表现为粘膜出血及皮肤瘀点和瘀斑,严重可出现颅内出血而导致死亡。

1. 急性型:小儿常见,好发于2-8岁,病程小于6个月,起病急,通常病前1-6周内又前驱病毒感染史或疫苗注射史。

2. 慢性型:较少见,发病年龄多6-10岁,病程大于6个月,起病隐匿,病毒感染可加重病情。

3. 反复发作型:小儿少见,呈急性发作与完全缓解交替,急性发作前常有前驱病毒感染史。

[治疗方法]:

1. 一般治疗:限制活动,避免外伤;忌用损害血小板功能药物,如阿司匹林等;局部出血者压迫止血;治疗及预防感染。

2. 药物治疗:皮质激素,大剂量静脉丙种球蛋白,必要时可予免疫抑制剂。

[预后]:急性ITP 80%-90%病例6个月内恢复正常,10-25%转为慢性;死亡率为0.65-1.9%,主要死于颅内出血、消化道出血或感染。