9肺炎

肺炎依致病因可分为细菌、病毒感染两大类。早产儿或小于一岁的婴幼儿较常因呼吸道融合病毒感染,较大一点的学龄或学龄前孩童,以霉浆菌或肺炎双球菌感染为主。

症状

患者大都是先有咳嗽、流鼻水等感冒的症状,接着开始发烧、呼吸很喘、活动力下降、胃口不好、疲倦。较大的孩子严重时可能有呼吸困难、胸痛以及腹痛的症状。

紧急处理

家长应采取合适的发烧处理后,立即带孩子就医。

治疗方式

一般病毒性肺炎,

只要给予一些症状治疗药物及呼吸辅助疗法即可,抗生素使用并无法缩短疗程,而细菌

性肺炎就一定要用抗生素治疗。此外,对于痰多吸呼窘迫的孩子,会在住院中使用蒸气喷雾吸入、氧气罩治疗。而不需住院者,家长应学会正确的胸腔拍痰的方法,在家中藉由拍痰来改善孩子的症状。

居家照顾

1.婴幼儿多半不会自己咳痰出来,为免痰液沉积,造成咳嗽以及食欲变差的情形,建议家长在小朋友进食前1小时,或进食后2小时帮忙拍痰。即将手掌并拢呈杯状,手心向下扣击患者背部,避开肾脏以及脊椎部。每天至少拍4次,每次约10~15分钟。

2.孩子已感染肺炎,最好和其他家人隔离,也不要到学校去。

3.居家照护时,家长应观察孩子咳嗽有无改善、愿不愿意进食、是否有胸凹的情形。

4.多补充水分亦有助痰液排出。避免油炸、刺激性饮食。

10溺水

炎炎夏日,家长常带孩子到河边戏水,但稍不留意,幼儿就可能会发生溺水意外。溺水对身体的伤害,在于过多水量进入了不该进入的呼吸系统中(如气管、肺部),使喉部为了阻止外物进入气管和肺里,出现紧缩痉挛,此反应会阻塞空气进入肺中,让身体因缺氧而产生窒息的现象:另一种状况是水直接且大量的进入气管和肺里,导致身体的缺氧窒息。

万芳医院急诊小儿科主治医师杨耀舜表示,虽然家中的澡盆、浴缸远没有外面游泳池大,但是只要有蓄水的地方就有让婴幼儿发生溺水的机会,甚至只要短短数秒,就有溺毙的可能。最近更发生幼儿溺水的地方是门前的地下污水管,因为爷爷奶奶照顾幼儿时,家里门开着,小孩也因为在附近玩耍,一个失去重心,整个头就栽进地下污水管,就因施工单位无人看管,而任地下污水盖子打开。

症状

溺水意外是突发的,并不会有任何征兆,溺水后可透过症状来观察孩子状况,如果孩子呼吸正常且顺畅,肤色也没太大变化,脉搏仍维持正常,表示受伤程度不大,只要将干毯包裹住孩子身体,立即送医即可。

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