产后因饮食不当,而致纳呆,脘腹胀满,甚则嗳腐泛酸,恶心呕吐等证,称为“产后伤食”。

【病因病理】

产后脾胃功能未复,如饮食失节,情志抑郁,或素有脾胃宿疾,产后脾气更虚,则食积于胃,运化失司而致本病。

1.食积碍胃 新产后脾胃功能未复,饮食失节,食积于胃;或过食油腻肥甘之品,导致胃纳呆滞,脾运失职。

2.肝郁伤食 平素脾胃失健,产后脏腑功能不足,肝失疏泄,肝气横逆犯胃,脾这更弱,食入不化。

3.脾虚伤食 素有脾胃宿疾,产后脾气更虚,运化无力,食入不化。

【诊断要点】

1.根据产后进食胃胀,嗳腐吞酸,不思饮食等证候,可诊断为“产后伤食”。

2.须与消化道溃疡及剖宫产术后引起的肠梗阻、肠黏连等鉴别。

【辩证分型】

1.食积碍胃 产后因饮食不节,胃脘胀满,进食尤甚,嗳腐泛酸,大便秽臭。苔厚腻,脉弦或滑。

2.肝郁伤食 产后进食则胃胀,胸胁苦满,嗳气吞酸,情志抑郁,恶露不畅。苔黄腻,脉弦。

3.脾虚伤食 素有脾胃宿疾,胃脘痞满,不思饮食,神疲乏力,大便不实,面色萎黄。苔薄,脉细弱。

【分型治疗】

1.食积得冒治法:消食导滞。

方药:积实导滞丸加减。

枳实12克 川朴9克 六曲12克 山楂9克莱菔子12克 炒白术12克 泽泻9克 全瓜蒌15克(打)陈皮6克加减:大便秘结者,加生大黄3克(后下);苔黄腻者,加黄芩10克、鸡内金10克。

2.肝郁伤食治法:疏肝消食。