随着辅食性状的逐渐变粗,吃些颗粒状的蔬菜或者水果,大便中会出现未完全消化的食物颗粒。另外如果出现食物不能消化或者食物过敏,还会引起便秘和腹泻。

5、排便的规律

每个婴儿的排便时间和排便规律差异都非常大,有的婴儿每次进食后不久就会排便,有的婴儿甚至一边吃的时候也会排便,这是正常的,胃结肠反射造成的,每当胃部有食物进入时就会刺激消化系统活动。

有的母乳喂养的婴儿每天拉10~12次的大便,有的母乳喂养的婴儿大概7~10天才排便一次,大便性状正常就不用担心,都是正常范畴。

婴儿满月以后,到2~3个月大便的频率会有显著的下降,随着孩子的生长发育,肠道能容纳更多的东西,而且从乳汁中吸收更多的营养物质。有的孩子可能大便会变得干燥。有的母乳喂养的孩子从出生后每天10次大便会逐渐下降到每天3~4次,只要孩子的饮食情况良好,体重增长正常,并且大便没有过干或者过稀,都属于正常的大便频率的改变。

异常的大便

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如果孩子大便突然次数增多并且稀水样便、大便中有黏液,或者血性,可能是消化系统出现了问题,提示应激、感染、肛裂等。

1、便秘的判断标准

排便的模式因人而异,按照“大便干结、排便费力”为标准。不以排便时间间隔长短为依据,按照大便的性状为参考(如上图)。比如有的孩子2~3天排一次大便,大便软,不能算便秘;有的孩子每天都排大便,但是每次都拉很少,大便很硬,排便的时候很痛苦,这就很可能是便秘。

如果怀疑孩子便秘,最好严密观察如下症状:

新生儿大便质硬,每天少于1次;(纯母乳喂养婴儿可能例外)

偏大一点婴儿排便质硬,且3~4天排一次大便;

任何年龄婴幼儿出现大便体积大,又干又硬,且排便的时候伴随腹痛,排便费力;

在一次量比较大的排便之后,阵发性的腹痛减轻;

大便表面或内部有血迹;

每次排便同时肛门处一点点大便颜色的脏东西。

两次大便之间出现遗粪。

便秘一般会在大肠末端肌肉紧张时发生,这种肌肉阻碍粪便在肠道里正常通过和排除,积留在肠道里的大便越长越多,会变的更硬更干,会出现排便费力,排便的时候疼痛。

母乳喂养少见便秘,如果出现可能是其他原因引起的,并非饮食原因,考虑是否服用了钙剂。奶粉喂养的婴儿要考虑是否奶粉调配过稠,额外补充了钙剂,还有牛奶蛋白不耐受。

添加辅食之后的孩子孩子出现便秘,可以增加一些高纤维饮食,水果比如西梅和梨,李子,杏,葡萄干,特别是西梅和梨。高纤维的蔬菜(豌豆、大豆、西兰花、绿叶菜)

严重的便秘可以在医生指导下使用开塞露或者灌肠剂,导泻剂。

2、腹泻的判断标准

腹泻是大便的次数增多和大便的性状改变。孩子偶尔的稀软便不用担心,然而孩子大便性状突然变成了稀软的水样便,排便频率明显高于平时,可能是腹泻。

引起腹泻的原因有很多:非感染性腹泻,比如喝了凉水,吃了凉的食物,或者对某种食物不耐受,如过敏食物等引起的腹泻。这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。感染性因素相对复杂,如细菌性肠炎,大便内可以检测出白细胞、红细胞或脓细胞,病毒性肠炎可能会检测出特别的病毒,比如轮状病毒。

在婴幼儿中,引起腹泻最常见的病毒是肠道病毒(EV),其他常见的病因:

轮状病毒感染

细菌感染(沙门菌、志贺杆菌、大肠杆菌、弯曲菌)

寄生虫感染

食物中毒

口服抗生素副作用

食物或者牛奶过敏

出现腹泻的情况,家长最好带孩子去医院检查,在家留取的大便标本需要放在干净的塑料袋或者保鲜膜中,不能放在纸尿裤中,水分会被吸收。大便要在1~2小时内送至医院检查。

其他情况谨遵医嘱!!!

3、特殊情况的大便

仔细观察孩子的大便,如果遇到不能判断的情况,尤其是腹泻要及时带孩子去医院就诊。

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