所谓“麻、风、腮、痘”，是指小儿常见的四种病毒性传染病，即麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘。家长对患儿病情的观察及护理应有所区别。

麻疹是由麻疹病毒引起的小儿急性呼吸道传染病，多见于婴幼儿。麻疹发病初期有发热、流涕、流泪等类似感冒的症状，口腔颊黏膜正对第二臼齿处出现灰白色的麻疹黏膜斑。发热3天后进入出疹期，先从耳后发际出现暗红色斑丘疹，逐渐蔓延至全身，而手、足心见疹子为麻疹出透的标志。3天疹子出齐后退疹，体温下降，疹退处留有糠麸样脱屑及色素沉着斑。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎等，一般病情较重。麻疹患儿的护理十分重要，家长尤其要保持患儿五官及皮肤的清洁卫生，多给患儿饮水。如果患儿高热不退，咳嗽剧烈，精神不好，要注意是否有并发症发生，特别应警惕急性喉炎喉梗阻的问题，因为喉梗阻可能导致患儿窒息。如果没有并发症时，一般麻疹预后良好，其自然病程大约9天左右。

风疹由风疹病毒引起，传染性强，但症状较轻。发热当天即出现皮疹，皮疹为淡红色或红色斑丘疹，先见于头面部，次日见于驱干及四肢，2~3天很快消退。常伴有耳后、颈后及枕后淋巴结肿大等特征，可持续2~7天。风疹的并发症较少，给予对症处理和做好日常护理，让患儿顺利度过病程即可。

流行性腮腺炎俗称“窄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛、发热伴咀嚼受阻为特征，同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等，多见于儿童和青少年。该病目前无特效疗法，主要为对症处理。患儿应隔离、休息至腮腺肿胀消退。给以流质饮食，避免酸性食物摄入。有并发症时要及时处理，睾丸炎可用丁字带托起，局部冷敷，酌用激素，并发脑膜炎及胰腺炎时，需要住院治疗。

水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性传染病。患儿发热不高，1~2天内面部、躯干出现斑疹、丘疹，很快变为椭圆形疱疹，呈躯干多、四肢少的向心性分布，常有成对出现的倾向，痒感较明显，易破溃结痂。疱疹在3~5天内分批出现，身体同一部位可见不同时期皮疹同时存在。痘疹也可见于头皮和口腔黏膜、眼结膜等处。本病传染性强，患儿应隔离至疱疹干燥结痂为止。家长对患儿应加强皮肤护理，剪短指甲，避免抓伤疱疹造成感染。　 河北医科大学第一医院儿科副主任医师 王炳辉