硬币、纽扣、电池……6个月到3岁的孩子,很喜欢将手边的东西放进嘴里“尝尝”,甚至咽到肚子里去。我们怎么办呢?

怎么知道孩子是不是吞进异物了?

很多时候,孩子都是在大人没有察觉的情况下吞进异物的。如果你发现孩子吞咽困难,比如发现他在呻吟或者像被什么东西卡住了似的干呕、流眼泪,就要想到他有可能是把什么东西吞进去了。

如果孩子吞进的异物直径超过2.5厘米,可能会因此而引起疼痛、呕吐,甚至梗阻。如果孩子吞下的是弹球、电池之类的东西,容易引起食道障碍,而吞下尖的东西会引起消化道穿孔和出血。所以,只要发现任何可疑迹象,都要及时拨打急救电话。

孩子吞进异物后怎么办?

孩子吞进异物后应该采取什么措施?这要取决于孩子的表现和孩子吞进的东西而定。

如果孩子还能正常地呼吸,你就不用过分惊慌。即使这样,为谨慎起见,你还是最好带孩子到最近的医院拍一个正面和侧面的片子,让医生来判断异物在哪里,是不是要取出异物。

如果异物较小而且光滑,孩子也没有表现出任何不适的感觉,可以吃些芹菜、韭菜等含纤维素多的食物,促使异物从大便排出。每天注意观察孩子的大便,如果两三天后异物还没排出,要去医院检查、处理。

如果孩子吞进的是尖锐的异物(如针、铁丝),要立即到医院去处理。

如果孩子吃了金属性异物(如硬币),要到医院做腹部透视,看看异物位于什么部位。如果异物大于5厘米,或形状特殊(如有角、刺),就很难通过食道或胃肠道,有可能嵌顿在胃肠道的某一部位,而不能从大便排出,必要时要考虑用胃镜或手术方法取出异物。

是不是孩子吞入任何异物都必须取出来?

其实,大部分异物都能够顺利通过消化道,最后随着大便一起排出体外,不必要费劲地取出。不过,如果孩子吞进的东西比较特殊,就要想办法取出来了。

不足2.5厘米的小异物,不尖锐、没有毒性、不会融化,如玻璃球、围棋子、小纽扣等,一般都能自行排出。家长每天应仔细检查大便,看异物是否排出体外。

直径大于2.5厘米的较大异物,如大一点的硬币、瓶盖等,或虽体积不大但很尖锐的图钉之类异物,一般很难由胃进入肠道自行排出,应立即请医生取出异物,因为异物在体内停留的时间越长,越可能压迫和刺激胃肠黏膜,引发溃疡或穿孔等并发症。

若吞入电池等有毒、有害物品时,应请医生尽早取出。因为电池的危险性很大:电池在体内停留1个小时,就会破坏消化道黏膜;停留8个小时,就会引起消化道穿孔。另外,锋利的异物或者体积大于2.5厘米的异物,都必须取出来。

怎么将异物取出来?

在设备先进的大医院,现在通常采用内窥镜将异物取出来,它可以不用开刀直接取出异物,减少了孩子的痛苦。只有在无法使用内窥镜的情况下,才考虑用手术的方法取出异物,比如异物掉到气管里,或者异物因为边缘不规则、很锋利,已经伤害到了孩子的食道黏膜等。但这种情况比较少见,通常只有1%的可能。