小儿烟雾病有哪些典型症状:

本病可发生各年龄组,儿童好发年龄高峰在10岁以下,临床表现可分缺血型和出血型两类,儿童患者以缺血型居多,成年患者则以颅内出血表现为主。 Karasawa等报道了104例儿童烟雾病,最常见的临床表现是偏瘫,其中短暂的缺血发作(transientischemicattack,TIA) 占57例,持续性偏瘫44例,皮质功能障碍最常见是失语占21例。值得注意TIA高频发生是在首次发病后的头4年,以后则少见。部分患儿或头痛起病,头痛可发生在偏瘫前几个月或一年之久,也曾见到个别患儿首发症状是蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛,明显的颈抵抗及脑膜刺激征等。成人首先症状则以蛛网膜下腔出血多见,运动障碍次之。临床提示如以肢体无力或偏瘫,运动性失语或头痛为主要表现的患儿,应考虑到本病的可能性,应尽快做头颅的磁共振血管造影 (MRA)或脑血管造影以争取早期诊断,并进一步检查有助明确病因。

小儿烟雾病应该如何预防:

小儿烟雾病患者以缺血型居多,在此病的预防方面要注意积极预防和治疗各种感染性疾病,如结脑、化脓、梅毒、钩端螺旋体病等,并注意遗传性疾病的防治工作

小儿烟雾病需要做哪些化验检查:

本病发病时一般常规实验室检查均无异常,脑脊液检查除蛛网膜下腔出血的患儿外,个别患儿脑脊液可有蛋白轻度增高,细胞数及生化均正常,为明确病因,应常规做血及脑脊液病毒免疫学抗体等检查。

1、脑电图检查

改变系非特异性,可在病灶侧出现慢波,此点有助于确定病变侧。

2、神经影像学检查

烟雾病诊断主要依据神经影像学诊断,故小儿烟雾病采用脑磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)是确诊本病重要依据。MRA作为一种新的血管成像技术,能较好地反映颅内血管病变部位和范围,并且因其无创性、快捷、不需造影剂、便于重复等特点,有可能成为儿科脑血管疾病中重要而常用技术方法。通过MRA或DSA检查,本病均可显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉近端狭窄或闭塞,脑底部有异常血管网形成,多数累及双侧,也可见于单侧受累者,在1~2年之内单侧受累可进展成双侧受损。

小儿烟雾病病人的饮食宜忌:

患儿应多吃一些清淡的食物,家属可以多做一些病人喜欢吃而且容易消化的食物。如豆腐黄花鱼可以补钙补维生素D,雪梨炖百合可以润肺抗病毒,牛肉炖萝卜可以增强免疫力。

西医治疗小儿烟雾病的常规方法:

目前对本病尚无根治疗法,有明确病因者,应进行病因治疗。也有相当一部分病例找不到原发病,主要是对症治疗,可采用多种治疗措施以增加脑血流量。无任何药物可防止本病的进展。对缺血脑梗死患儿可应用扩容、血管扩张药、钙离子拮抗药及地塞米松静脉滴注等。对病因不明的烟雾病患者,可采用手术治疗。手术方式较多,如颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,脑-硬膜-动脉联合血管成形术(EDAS),以及脑-硬膜-动脉-肌肉联合血管成形术(EDAMS)等。由于儿童动脉细小,故采用EDAMS成形术收效良好。对于脑实质内较大的血肿已构成脑压迫者,需要手术清除血肿。

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