婴儿意外窒息

寒冬腊月的一天下午,年轻妈妈抱着刚满百天的小宝宝来到儿科急诊室。“医生,快救救我的孩子!”值班医生赶紧打开包被,体检发现患儿处于昏迷状态,不哭、拒奶、出汗多。面色及口唇青紫,呼吸断断续续,追问病史得知,约十分钟前保姆给孩子喂奶不当导致奶块阻塞气管而窒息,经现场急救脱离危险。

医师提醒:意外窒息是周岁内婴儿常见的意外事故,多发生在寒冷季节。究其原因有:(1)哺乳母亲卧着给婴儿喂奶过程中,母亲与婴儿都睡着后,母亲的乳房压住婴儿口鼻。(2)对容易吐奶的婴儿来说,每次哺乳后要将婴儿竖抱一段时间,以防溢奶呛入气管。(3) 母亲和孩子合睡一个被窝,不要将手臂或被子捂住婴儿头面部。(4)带婴儿外出时不要将衣服包裹得太严实。在家中一旦发现婴儿窒息,父母不要惊慌,也不要急送医院,马上让被躺婴儿,沿着母亲的前臂向前,面部朝下,保持头部低位和呼吸道通畅,然后在两肩甲骨之间向他的背部较重的拍打3-5分钟,少量奶液和奶块可自行流出,但不要将婴儿侧置。拍打背部后再马上用一只手消除残留婴儿口腔内的奶汁。

婴儿冬季“中暑”

家住农村的李冬出生只有四个多月,长得十分可爱。两日前出现发热,抽搐吐奶、腹泻,大量水样稀便,经医院儿科专家会诊,李冬所患腹泻是因“保暖过度”引起肠功能紊乱所致,而发烧、抽搐、吐奶等症状也均因“保暖过度”造成。

医师提醒:李冬在寒冷的冬季却患上了炎热的夏季“中暑”病。据专家介绍,由于婴幼儿的体温调节功能尚未健全,特别是出生后6个月以内的婴儿对环境温度的适应能力差,产热量大且出汗散热又较为缓慢,这就使其产热和散热的不协调而容易在环境的影响下发热,有些年轻父母唯恐在寒冷的冬季孩子受感冒,便紧闭门窗提高室温,同时给孩子里三层外三层裹得“十分暖和”,就像生活在“高热的夏季”环境之中,婴儿又怎么不“中暑”呢?婴幼儿冬季“中暑”的一般表现为发热、抽搐、吐奶、水样或血样稀便,脱水等,重则可发生昏迷,休克甚至死亡。

小儿肺炎

虹虹刚满周岁,前不久妈妈带她去乡下走亲戚,在外面受凉了,晚上开始发烧、流涕、咳嗽,妈妈给她喂小儿速效感冒冲剂后症状略有好转,可是第三天孩子突然出现气喘、频咳、呼吸急促,送医院经儿科专家诊断为支气管肺炎。住院治疗一周后才康复回家。

医师提醒:肺炎是婴幼儿常见病,也是我国小儿死亡的第一位原因,多发于冬春季。临床上以发烧、咳嗽、气喘、呼吸困难,以及肺部固定湿音为共同表现。儿科专家指出,呼吸增快和胸凹陷(是指吸气时胸壁内陷)是两项重要且易被妈妈掌握的肺炎征象。孩子生病后表现发热、流涕和咳嗽或单纯咳嗽,但没有呼吸频率增快,可诊断为感冒;若发热、咳嗽、伴静止时呼吸频率增快(即<2个月的小婴儿≥60次/分;2-12 个月的婴儿≥50次分,1-3岁的幼儿≥40次/分)。但无胸凹陷可诊断为轻度肺炎,若发热、咳嗽、呼吸增快,同时也出现胸凹陷,一般无需听诊和拍胸片,就可诊断为重症肺炎,如不及时送正规医院住院抢救可危及生命。