接种卡介苗应注意什么

    接种卡介苗应注意什么？

    卡介苗是结核活菌苗，它既是一种特异性免疫制剂，又是非特异性免疫增强剂。除用于预防结核外，还可用于某些恶性肿瘤的治疗。

    ①１岁以内健康儿童一般可直接接种结核菌苗。有明显接触史者，以１岁以上的儿童在皮内注射疫苗时，必须先作结核菌素试验。接种后４～８周才产生免疫力，所以接种后还要和结核病人隔离２个月，以免在这期间受到传染。２～３月后，再作结核菌素试验，阳性的表示接种成功，阴性的应再补种。３～４年后复种一次，复种前也应先作结核菌素试验。

    ②皮内注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。

    ③本品是活菌苗，用时避免日光曝晒。

    ④注射器要专用，单独处理。

    ⑤有活动性结核病的患者忌用，结核菌素反应强阳性的患者忌用。

    ⑥发烧及患营养不良，患急性传染病时，均忌接种。

    ⑦卡介苗分为划痕法、皮内注射、口服３种不同制剂，含量相差很多，各为专用制剂，切不可用错。
  
    什么情况下不能接种卡介苗？

    虽然卡介苗接种较安全，但在下列情况下应暂缓接种：

    （１）新生儿：

    ①体温超过３７．５℃。

    ②早产儿及难产儿。因为早产儿对卡介苗接种后不易产生免疫力，成功率低。

    ③具有明显临床症状的分娩创伤。

    ④孕妇为结核病患者，所生新生儿应做结核菌素试验，阳性反应就不应接种，以免发生不良反应。

    ⑤其他疾病，如，新生儿患有肾脏病、心脏病、全身皮肤病、腹泻，或注射部位有脓疱疮、湿疹等疾病均不宜接种。

    （２）儿童：

    ①发热３７．５℃以上。

    ②各种急性传染病（包括恢复期两个月内）。

    ③严重的肾脏病、心脏病、肝炎及活动性结核病。

    ④全身皮肤病或接种部位有皮肤病。

    ⑤以往预防接种有过敏反应或体弱多病。

    ⑥有过敏性哮喘、荨麻疹、癔病等疾病。

    ⑦其他预防接种不满两周者不得在同一部位重复接种。

    为什么接种卡介苗前要先做结核菌素试验？

    结核菌素试验简称ＯＴ。人体受结核菌感染后４～８周，对于结核蛋白产生过敏状态，此时在前臂皮肤作ＯＴ，局部将发生红、肿反应，即称ＯＴ阳性。此试验可测定受试者是否曾被结核菌所感染，也是机体对结核菌产生免疫力的表现，这种免疫力可以由自然感染而来，也可因接种卡介苗产生。

    而接种卡介苗的目的，就是使人体对结核菌产生特异性免疫力，所以接种卡介苗前应先作ＯＴ，若出现阳性反应说明机体已对结核菌产生了免疫力，就不要再接种卡介苗了。

    ＯＴ阳性若是由接种卡介苗所产生，一般反应弱，持续时间短，若为自然感染所致，则反应强，持续时间长。如３岁以下尤其１岁以内小儿未接种卡介苗，而ＯＴ呈阳性反应的，可以认为其体内存在活动性结核感染，是否给予抗结核药物治疗，应去请医生检查确定。

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