近来,本市儿童医院、各大医院儿科成为全市关注的焦点。焦点之一,是患儿数量急剧增多,其中绝大部分为感冒发烧患儿。日均接诊量中医一附院达1100余人次,医大总医院达700余人次,医大二院达400余人次,市第三中心医院达550余人次,接诊量均比平时增加近一倍,达到饱和,儿童医院则人满为患。焦点之二,是感冒发烧患儿的治疗方式正在受到质疑。国家发改委近期发布,中国医疗输液一年104亿瓶,相当于13亿人口每人输液8瓶,远高于国际上2.5瓶至3.3瓶的水平。孩子发烧了,这液输还是不输,消炎药吃还是不吃呢?记者日前采访了两位医生、也是两位家长,他们以自己的经历向家长们介绍了孩子发烧时,家长应先弄清的几个问题。

医生的孩子发烧怎么治?

个案1:本市一中心医院新生儿科主任张萍萍:我儿子今年上高二了,在我的记忆中,他很少感冒发烧,偶尔发烧,几乎不吃药,就是睡觉、休息、多喝水。一般发烧3天以上,我才给他用一些低等级的消炎药。长这么大没打过针,只因为腹泻输过一次液,而且就输了一天。对待孩子发烧,我的态度是“外松内紧”,一方面耐住性子,表现得很轻松;另一方面密切注意他的体温变化和精神状态,如果孩子体温开始下降或者每次体温上升的间隔时间延长,且精神状态好,我就不去管他。我特别注意让孩子休息和有意识地锻炼身体,他从小到现在,每天睡眠非常充足,从2岁开始游泳和做各种球类运动。

个案2:本市中医药研究院附属医院(原长征医院)呼吸内科主任丁强:我儿子小时候从来没输过液,可能因为我是中医的缘故,我特别注重让他锻炼身体和饮食调理。儿童冬季感冒发烧多是内热所致,所以他一有内热症状,如嘴唇发红且干,大便干,而且很能吃,我就开始给他清热,有意让他多吃水果、多喝水、多吃蔬菜,特别是凉拌菜,我经常做的是凉拌白菜心、糖拌西红柿。还经常给他煮萝卜水、白菜头水和梨水或者沏大青叶、菊花或山楂水。一旦发烧,超过38.5℃才用退烧药,同时结合物理降温,再配以化毒丹(3岁到6岁),7岁以上用清瘟解毒、连翘败毒,高烧3天以上才吃消炎药。

采访中,本市一中心医院新生儿科主任张萍萍和本市中医药研究院附属医院呼吸内科主任丁强都表示,现在家长对孩子有些过度关注,孩子一发烧就特别紧张,有的一天要上三四次医院,有的要求医生输液,还有的要求医生给用高级消炎药。家长们确实需要先弄清一些问题,来正确面对孩子发烧。

问题1

孩子为何总爱发烧?

孩子越小,机体发育越不成熟。婴幼儿神经系统发育不成熟,体温调节能力差,加之免疫功能不健全,比成人更易发烧。当周围环境温度较高、穿衣较多、脱水(喝水太少、大量出汗或拉肚子等)、剧烈哭吵,甚至房间内空气不流通、比较闷热时,都会引起发热。通常发烧可以分成两种情况:一种感染细菌、病毒后发热,如普通感冒发烧。通常学龄前儿童每年可能会患4次至8次感冒。实际上,感染后发热并不完全是一件坏事,发烧是机体对外界细菌、病毒侵入的一种防御反应。另一种是非感染性发热,如风湿热、药物热,打预防针后出现轻度发热等。

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