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秋季谨防小儿腹泻

上海仁爱健康

远远走近上海仁爱医院的儿科走廊,一阵阵哭声此起彼浮,据儿科医师说,8月以来在儿科看病的小宝宝好多都是由于腹泻引起脱水、呕吐等症状,建议家长们应当引起注意,此时别忘了帮宝宝预防腹泻。 入秋以来,小儿尤其是婴幼儿(6月龄-2岁)腹泻发病率开始升高,每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节。

医师讲座

秋季腹泻的诱发因素

小儿拉肚子,是一个消化道综合征,夏季(3-8月份)的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见;而秋季(8-12月份)以病毒性消化道感染造成的肠炎多见,也就是秋季腹泻。

内因

发生腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差,但营养需要相对较高,肠道负担重。同时婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,调节机能较差,免疫功能也不够成熟,因而婴幼儿易患肠炎。

外因

秋季腹泻的外因,主要由于轮状病毒感染,致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道。这种情况多发生在人工喂养儿,喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。

秋季腹泻表现为:感染病毒后,可潜伏1-3天。在消化道症状出现前,约20%-30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然,多数患儿最初是发热(体温可达38℃至40℃),多合并上呼吸道感染症状(如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等),有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐,且呕吐多出现在腹泻之前,持续2至3天。腹泻持续较久,最长可达28天。腹泻初期1至2日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样便,黏液少,很少腥臭味。

化验检查大便脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效,一般多在5—7日内自然痊愈。

注重生活细节,预防腹泻发生。医师提醒年轻的父母做好以下几点:

1、鼓励母乳喂养,尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要,应避免夏秋季断奶;

2、人工喂养时要注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,最好每日煮沸一次;

3、母乳和人工喂养都应该按时添加辅食,切忌几种辅食同时添加;

4、食欲不振或在发热初期,应减少奶及其他食物,以水代替;

5、夏秋季节,避免过食或食用富含脂肪的食物,注意居室通风;

6、患营养不良、佝偻病和肠道外感染时,应及时治疗,防止腹泻的发生;

7、感染性腹泻(细菌、病毒感染引起的腹泻)传染性很强,必须注意隔离。

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