PART2湿疹

2-1宝宝麻烦

齐齐妈这几天可真是急死了,因为齐齐的双颊、额头,还有颈部都长满了针头大小的小疹子,每天痒得拼命用手去抓,晚上睡觉也睡不好。妈妈看着心疼哪!

2-2医生解析

这是湿疹症状。婴幼儿湿疹是一种常见的、多发的,并且会反复发作的皮肤炎症。它的发生往往和牛奶过敏或过敏性体质有关,俗称“奶癣”。

2-3发病几率

发生率约为5—10%。

2-4病程

婴儿湿疹在新生儿期即可发生,3个月—6个月时较重,以后逐渐好转;冬春季重,夏季较轻;一般在接近1周岁时湿疹多会痊愈。

2-5家庭护理

•爸爸妈妈在给小儿增加新的食物时,应掌握循序渐进的原则,使胃肠有一适应过程。

•牛奶过敏者,可将牛奶多煮开几次,把牛奶中的酪蛋白破坏掉,以减少过敏原。

•注意避免搔抓及保持局部干燥。洗澡时不要用浴液,最好用清水。

•湿疹期间的患儿禁种水痘疫苗,须待湿疹痊愈后再接种。

•室温不宜过高,否则会加重湿疹的痒感。

2-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•急性湿疹的面积比较大,有明显的渗出,而且泛发全身;

•湿疹化脓感染或因此而发烧。

2-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•是否母乳喂养?

•是否有家族遗传倾向?

•是否发烧?

2-8西医建议

湿疹最易发生在人工喂养的宝宝身上,避免婴儿湿疹最好的办法就是选择纯母乳喂养,母乳喂养可防止奶粉喂养引起的湿疹。过敏体质的宝宝添加蛋黄、鱼虾类食物最好在7个月之后,需单一添加,并注意进食后的反应。

2-9中医建议

吃母乳的宝宝出湿疹,母亲饮食要重新调配,应暂时少吃或不吃虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋以及辛辣味的食物。宝宝应食清淡低盐食物,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果,如西红柿汁、鲜果汁、绿叶蔬菜汁等,还可以给宝宝喝苡米小豆水:取生苡米和小豆各15g,加水适量,煮至红豆开花,加适量白糖,早晚服用。

2-10最新发布:用无氯水洁肤

自然状态下的自来水放两小时以上,水中的氯会挥发大部分。妈妈可在傍晚时分,将自来水储存并放到通风地点,经过一夜的时间,早起使用就可以起到对肌肤最原始的护理,减少对宝宝敏感肌肤的刺激,减轻湿疹的瘙痒症状。

娇小玲珑的婴儿,在父母眼里永远都是那个“含在嘴里怕化了,捧在手里怕碎了”的宝贝儿。一旦有个头疼脑热、咳嗽流涕的,小爸小妈们更是会像热锅上的蚂蚁一样急得团团转:怎么办?上医院?吃药?挂瓶……

其实,有时候宝宝的稍许不适,真没必要如此大张旗鼓,惊吓了宝宝不说,还会让宝宝在一次次的用药、一次次的挂瓶中提升了病菌的耐药性,降低了肌体的免疫力,这对调理宝宝的健康体质有害无益。

那么宝贝第一年里的高发疾病有哪些?什么情况下必须去医院?什么情况可在家里做适当护理……希望两位医学专家在本期特别专题的坐诊,能帮助新手爸妈自如应对“宝贝麻烦”,轻松养育“健康小超人”!

PART1 新生儿黄疸

1-1宝宝麻烦

豆豆是过了预产期出生的,刚生下来的时候还白白嫩嫩的,这才过了几天,皮肤就开始发黄了,尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错,不知这是怎么回事?

1-2医生解析

这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种:一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。

生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸,第4—6日最重,随着肝脏功能的逐渐健全,黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。

病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸,且持续不退,尿布被尿液染成黄色,黄疸进行性加深,会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。

1-3发病几率

新生儿黄疸的发生率可高达50—60%,其中多数是生理性的,约1/3为病理性黄疸。

1-4病程

一般为1—2周。

1-5家庭护理

•对于生理性黄疸儿倡导母乳喂养;

•多带宝宝晒晒太阳;

•注意观察宝宝的皮肤黄染程度和大便的颜色。

1-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•黄疸出现脓疱疹;

•喂养困难;

•黄染进行加深;

•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色

1-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•黄疸是什么时候出现的?

•宝宝大便是什么颜色?

•宝宝有没有嗜睡、喂养困难、呼吸窘迫和抽搐的现象?

1-8西医建议

在观察黄疸程度时,应选择天然光线充足的地方,如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸;用手指按压躯干部皮肤黄染为中度黄疸;用手指按压手足掌也出现黄染就是重度黄疸。并请反复多次察看黄疸是否有加重,中度以上的黄疸且加重现象迅速的新生儿一定要及时就医。

1-9中医建议

近年来国内外均有报道,抚触有减轻新生儿黄疸的作用。通过抚触配合中医穴位抚摩确实能促进新生儿的排便,缩短胎便排出的时间。抚触方法按头部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的正规国际抚触标准法进行。抚触时间为新生儿出生24小时后,每天2次,每次15分钟,均在新生儿进食1小时后进行,连续5天。

1-10最新发布:新型婴儿黄疸检测设备获得批准

美国食物药物管理局(FDA)近日批准了名为“贝利切克”的黄疸分析仪,用于无创性诊断和监测患儿的黄疸。这一分析仪采用生物光电技术,分析由婴儿额部反射回来的光线,减少足跟采血的次数,结果可在1分钟之内即可知晓。这一黄疸分析仪提供的结果,不受婴儿体重、孕龄及性别的影响,保证了准确性,同时也使接触每一个婴儿的测量点都是清洁的。

PART3秋季腹泻

3-1宝宝麻烦

前几天蒙蒙发烧了,又咳嗽又流清鼻涕,妈妈以为她感冒了。谁知道昨天中午蒙蒙没吃几口就吐了。今天早上开始腹泻,一天拉了9次,大便呈蛋花汤样。这可怎么办才好?

3-2医生解析

秋季腹泻是轮状病毒性肠炎。患儿往往起病急,开始表现为发烧(体温在38—39.5℃之间)、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状。严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良。

3-3发病几率

秋季腹泻多见于2岁以前的小儿,其中以6个月—1周岁婴儿发病率最高。

3-4病程

这是一种自限性疾病,自然病程在3—8天。

3-5家庭护理

•可以继续母乳喂养,但是由于秋季腹泻容易引起乳糖不耐受而加重腹泻,所以选择容易消化米粥等淀粉为主的食品,尽可能少吃配方奶粉。

• 腹泻时会流失大量水分,因此腹泻宝宝应增加流质食物的摄入,如牛奶、稀粥等。在饮食中适当添加一些水果和蔬菜。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用,并可保护胃肠粘膜和溃疡面。

•病情得到控制开始恢复正常进食时,要先从流质至半流质,再到软饭的逐渐过渡,要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物。

•洗屁股要比擦屁股好,擦容易损伤皮肤,最好是用清水洗干净宝宝的屁股。

3-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•出现精神萎靡,阵阵烦躁;

•皮肤苍白发灰,弹性差,掐起不能立即展平;

•强烈口渴,口唇干燥,尿量和次数明显减少。

3-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•宝宝小便量多少?

•宝宝进食情况怎么样?

•有没有抽搐?

3-8西医建议

秋季腹泻的特点是便多呈稀水样,含水分多,每日十余次。本病临床上有三大特征,即“感冒”、“呕吐”、“腹泻”,经常导致脱水、电介质紊乱、代谢性酸中毒。对于病毒感染的腹泻患儿可补充益生菌以缩短病程,不应使用抗生素。

3-9中医建议

可以配合食疗,如小麦粉250g炒至焦黄,每次取2匙以沸水冲调,加少许白糖调味饮服。腹泻时常出现臀部肛周皮肤发红,甚至破溃,需外涂护臀霜或鞣酸软膏保护皮肤。

3-10最新发布:接种疫苗防腹泻

秋季腹泻是轮状病毒感染所致,目前尚没无有效的治疗药物,而疫苗是最有效的预防办法,接种疫苗后2周开始起效。免疫时间持续较短,所以疫苗需要每一年到一年半注射一次,保护率可达75%—80%。

PART4鹅口疮

4-1宝宝麻烦

这几天宝儿妈发现宝儿没了食欲,嘴巴里还有很多乳凝块样物,有些融合成片,铺满整个口腔。妈妈用棉棒尝试着去擦,发现这些白色斑块很难擦掉。这是怎么了?

4-2医生解析

这是鹅口疮症状。鹅口疮又叫雪口病,在婴儿口腔炎中比较常见。它是由白色念株球菌引起的黏膜感染。引起鹅口疮的原因很多,主要由于宝宝抵抗力低下,如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成,也可通过污染上霉菌的食具、奶头、手等侵入口腔造成。

4-3发病几率

当婴儿营养不良或身体衰弱时易发生;新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

4-4病程

一般治疗一周左右多数可以痊愈。

4-5家庭护理

•鼓励宝宝多饮水,给予流质或半流质饮食,以保证营养;避免摄入过酸、过咸及刺激性食物,以免引起疼痛。

•婴儿进食的餐具清洗干净后再蒸10—15分钟。

•哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕,而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。

4-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•宝宝不愿意进食,或有轻度发热,烦躁不安;

•发现口腔粘膜上的乳凝块样物向咽部以下蔓延;

•治疗5—7天后仍未改善,或鹅口疮情况越来越严重。

4-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•症状什么时候发生的?

•近期有没有吃过抗生素?

4-8西医建议

局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔,或制霉菌素药片,每片用10毫升温开水化开,切忌用凉水或开水。用药期间至少7天,或白色斑块消失后,还应坚持再用药1—2周,以防复发。

4-9中医建议

有些宝宝有吮指、叨奶头、咬物品等不良习惯,这些不良习惯易引起鹅口疮。母乳喂养的宝宝出现鹅口疮,妈妈的饮食要注意调整,应暂时少吃或不吃虾蟹、海鲜、牛奶、鸡蛋以及辛辣味的食物。

4-10最新发布:圆孔颗粒奶嘴能有效预防鹅口疮

目前有一种奶嘴,上面附有许多不规则颗粒状突起物,这种奶嘴适合3个月及3个月以上的宝宝使用,在宝宝吸吮的同时,有按摩舌头及减少舌头表面奶垢堆积的功能,能起到预防口腔细菌感染,预防鹅口疮等疾病的发生。

PART5感冒

5-1宝宝麻烦

前天,冕冕有点鼻塞,今天是严重堵塞,甚至得用嘴巴才能呼吸,而且还老打喷嚏,整天没精打采的。是不感冒吧,没什么问题吧?

5-2医生解析

这是上呼吸道感染症状。婴儿最常见的急性呼吸道感染性疾病包括感冒(鼻咽炎)、急性咽炎、急性扁桃体炎等。约50%的患儿有发热、烦躁、头痛、全身不适等症状。

5-3发病几率

据统计,婴幼儿每年平均感冒次数达4—6次。90%的感冒都是病毒引起的。

5-4病程

病程一般是4—10天,通常是4—7天,但是咳嗽、流涕可持续2周或更久。

5-5家庭护理

•发热期间注意充分休息、要多喝水或者补充维生素C。

• 注意体温,可以间隔2小时测一次体温,一般量肛门是比较准确的,体温超过39℃就应当吃退热药。

•感冒初期少吃过冷过甜的饮料或者水果,如西瓜等。

•发热期间尽量不要洗澡,但可以用水搽浴。

•发热期间饮食要清淡一些,宜多吃水果、蔬菜。

5-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•扁桃体周围脓肿;

•出现惊厥或者发热超过4天;

•上呼吸道感染并发中耳炎。

5-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•宝宝有没有发热?

•发热时温度多少?

•发热中有没有皮疹出现?

•宝宝的精神状态怎么样?

5-8西医建议

感冒是通过手与手、手与口传染的,因此要经常用肥皂洗手。感冒初期多是病毒感染引起的,如果血常规中的白细胞是正常,就不要口服抗生素。

5-9中医建议

感冒多由病毒直接侵入上呼吸道而致病,可在日常生活中注意多饮水,清淡饮食。可吃富含维生素C的食物,并且可用葱白、生姜煎水随时服用。流行性感冒流行期间,可以选择普通食醋,放在容器中加1—2倍的水加热使其蒸发,消毒时把门窗关好以保持空气中食醋蒸汽的浓度。消毒时人可照常在室内活动,在疾病流行期间最好每天或隔天熏蒸一次,连续3—6天,可起到预防作用。

5-10最新发布:“喷雾”中远离感冒

经过多年临床研究,一项名为《抗感利咽喷雾剂治疗小儿急性咽炎》的课题,日前通过专家鉴定。这种新疗法是将金银花、连翘、贯众、鱼腥草等多味中草药,经现代工艺技术制成喷雾剂,将药液直接喷于患儿咽喉患处,以达到治疗目的。

PART6便秘

6-1宝宝麻烦

成成9个月大,最近大便状况很不好,解大便的时候表情很痛苦,大便非常硬,而且要三四天左右才解一次。成成是不是便秘了?

6-2医生解析

有的宝宝可能2—3天没有排便也不便秘;有的宝宝可能经常排便仍然有排便困难。一般来说,怀疑便秘最好观察下列征象:新生儿一天排便的次数少于1次;较大的宝宝,大便坚硬而成团,排便间隔3—4天。

6-3发病几率

婴儿便秘的发生率约是0.5%,其中90%的儿童便秘是功能性便秘。

6-4病程

一定要改变饮食方式和培养规律排便习惯,否则会持续便秘。

6-5家庭护理

•吃母乳便秘的宝贝很少见,但仍有可能发生。妈妈要保证饮食均衡,多吃蔬菜、水果,饮食不要太过油腻。

•喂婴幼配方奶粉的宝宝特别容易出现便秘,两顿奶间给宝宝喝些水;在奶中加一勺糖也能缓解便秘。

•4—6个月以上的宝宝应适当添加辅食。最好将青菜、菠菜、卷心菜等捣碎,放入粥中同煮,做成各种美味的菜粥,因为蔬菜中含有大量的纤维素等,可促进肠蠕动,利于通便。

•养成良好排便习惯,排便间隔时间越长,便秘也就越严重。

6-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•便秘伴有呕吐,往往是肠道有梗阻的征兆;

•新生儿总是出现便秘,且大便干硬,精神委靡,有可能是甲状腺功能减低症;

•大便中带血。

6-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•多长时间解一次大便?

•便便的量多少?

•颜色和形状怎么样?

•有没有吃什么药物?

•有否其他疾病?

6-8西医建议

尽量不要使用开塞露、肥皂头通便,因为反复使用日久会导致习惯性便秘。同时避免使用泻药,缓泻药也要遵照医瞩使用,因为使用不当可能导致腹泻。

6-9中医建议

可以用揉腹来缓解便秘:每天为便秘患儿揉腹10分钟。让宝宝躺在床上,全身放松,将两手手心叠放按于肚脐上,先顺时针方向揉100次,再逆时针方向揉100次,用力适度,动作轻柔。

6-10最新发布:适当增加糖量,解决便秘难题

乳糖缺乏也会造成婴儿便秘,特别是对吃牛奶的婴儿。出现便秘症状,可减少奶量,增加糖量,并适当增加果汁。此外,辅食中含有大量的B族维生素,可促进肠子肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。

PART7佝偻病

7-1宝宝麻烦

5个月大的融融居然遭遇了“脱发”的烦恼。她的脑后有一圈头发脱落,并且晚上睡觉不塌实,容易惊醒、汗多,比以往好哭。怎么这么小的宝宝就会“脱发”?是得什么病了吗?

7-2医生解析

这是维生素D缺乏性佝偻病症状,属婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏症。主要表为骨骼改变和神经兴奋性改变。严重者会导致骨骼畸形,可出现膝内翻即O形腿或膝外翻即俗称的圈圈腿。影响宝宝的生长发育。

7-3发病几率

北方佝偻病患病率高于南方,患病率可高达40—60%。

7-4病程

治疗佝偻病以口服鱼肝油为主,一般需口服到2岁。

7-5家庭护理

• 安全有效地口服维生素D,但更重要的是合理营养,补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物。

•每天到户外活动,宝宝和母亲都应多晒太阳,不要隔着玻璃晒太阳,太阳光中的紫外线是不能透过玻璃而进入人体,不能使皮内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。

•不要让宝宝过早、过久地坐与立,但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。

7-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•出现神经兴奋性增高症状;

•发生抽搐

•骨骼发生改变。

7-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•睡眠情况好不好?

•是否容易惊醒?

•睡觉的时候汗多不多?

•有没有服用维生素D?

•服用剂量和时间?

7-8西医建议

从孕妇怀孕的中期,即应开始服用维生素D。宝宝满月后,即开始户外活动,从每日15分钟,逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养,合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁,每日口服维生素D400~800国际单位。

7-9中医建议

对于小儿佝偻病,食疗很重要。推荐以下3个方子:

生地麦冬粥 取中药生地6g,麦冬6g,加水适量煎煮15分钟去渣取汁,加大米50—100g煮成稀粥,每日喂2—3次。

胡萝卜粥 取鲜胡萝卜适量洗净切成片,加适量大米和水煮成稀粥,再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。

猪脊肉粥 用猪脊肉50g切碎,用香油适量热锅烹炒一下,加入大米50g及适量水煮成粥,待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁,再煮沸即可。每日吃1—2次。

7-10最新发布:素食晚餐很可能诱发儿童佝偻病防佝偻

据科学研究报告,晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品,会降低体内的钙贮存,所以,晚餐尽可能吃偏素的食物,以富含碳水化合物的食物为主。

PART8缺铁性贫血

8-1宝宝麻烦

8个月的亮亮最近不爱吃饭,并且时不时会发脾气,烦躁不安,平时喜欢玩的玩具也扔在旁边不去玩。到底怎么了?

8-2医生解析

经检查,亮亮得了缺铁性贫血。这是小儿的常见病,主要发生在6月—3岁的婴幼儿。大多起病缓慢,开始多不为家长所注意,致就诊时多数病儿已为中度贫血。症状取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。

8-3发病几率

婴幼儿的患病率约为30—45%。

8-4病程

一般病程是1—3个月。

8-5家庭护理

•多给富含铁的食物,如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等,并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养,因母乳中含铁量比牛奶高,且易吸收。

• 注意及时添加辅助食品,如3—4个月的婴儿,可给蛋黄1/4个,以后逐渐增加到1个,5—6个月加菜泥,7个月后可加肉末、肝泥。

• 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服,以利于吸收,同时避免与牛奶钙片同时服用,也不要用茶喂服,以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱,用量过大,可出现中毒现象。

8-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•宝宝稍一活动就气促;

•出现烦躁、爱哭闹、食欲下降、消化不良(出现腹泻)、呼吸加快及脉搏加快等症状;

•容易感染,如反复上呼吸道感染。

8-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•宝宝的饮食怎么样?

•每天吃多少?

•宝宝现在身高和体重是多少?

8-8西医建议

足月儿从4—6个月开始(不晚于6个月),早产婴及低体重儿从3个月开始。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁。对母乳喂养儿每日加1—2次含铁谷类。还可根据医嘱交替使用硫酸亚铁滴剂,但要小心避免发生铁中毒。

8-9中医建议

在儿童期间贫血有一部分是由于缺乏造血必要的物质引起,主要的是缺铁性贫血。无论牛奶还是母乳含铁量都不足,牛奶比母乳更少。长期吃牛奶而没能及时加辅食或加的量不足均可造成贫血。药补不如食补,推荐一个补血的食疗法:红枣木耳汤:黑木耳15g,红枣15枚,温水泡发洗净。放入小碗,加水和冰糖适量,隔水蒸1小时后食用。

8-10最新发布:缺铁性贫血不宜大量喝牛奶

很多父母除了补充肉类、鱼类等高蛋白食物外,还会想方设法地让宝宝大量喝牛奶,以期血色素水平能够尽快正常。这种方法是不妥的,甚至是有害的。因为牛奶中的含磷量较高,大量饮用会在肠道直接影响铁的吸收。

PART9疝气

9-1宝宝麻烦

贝贝出生已经2个多月了,细心的妈妈发现一个情况:贝贝的腹股沟部位有一个肿块,每次贝贝一哭闹,包块就会出现,用手摸有明显突起;平卧或者睡着时则不太明显。贝贝最近情绪不好,不知道跟这个是否有关系?

9-2医生解析

这是疝气的症状,疝气俗称“小肠气”,通常说的疝气是腹股沟疝,它可分为斜疝和直疝两种,小儿大多是斜疝,多发生在男孩。多数在2—3个月时出现,也有迟至1—2岁才发生。除了可以看到或摸到肿块外,有些宝宝还有腹痛、便秘、食欲不振、易哭、情绪不安等表现。

9-3发病几率

一般发生率为1—4%。早产儿则更高,且可能发生于两侧。

9-4病程

除极少数小型腹股沟疝在出生6个月内有可能自愈,绝大多数均难治愈,手术是常见的根治方法。但是一旦发生嵌顿时,则需进行紧急手术治疗。

9-5家庭护理

• 应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。

•应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。

•应适当进行锻炼,以增强体质。

9-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•腹股沟或阴囊出现肿块,经平卧、挤压不能还纳腹腔;

•哭闹不止、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。

9-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•这种情况持续有多长时间?

•宝宝是否经常哭闹?

•还有没有其他反常的表现?

•是否有呕吐、发烧的情况?

9-8西医建议

若发觉腹股沟处有肿块,除了可能患疝气外,亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝,须详细检查,作鉴别诊断。当发现宝宝腹股沟或阴囊出现肿块,经平卧、挤压不能还纳腹腔,并哭闹不止、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安,一定必须马上到医院,请医生检查是否嵌顿。

9-9中医建议

若要进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,如菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、柚子。不宜吃绿豆、白萝卜、青萝卜、橙子及雪梨等。

9-10最新发布:香港使用新法治疗小儿疝气

香港中文大学研发出治疗小儿疝气的新方法。新疗法将腹腔镜和特制的小儿疝气修补钩穿过患者的腹部,医生能通过腹腔镜清楚地看到腹股沟管的缺口,准确地用钩结扎疝囊,避免误伤附近的输精管、睾丸血管和卵巢等重要器官。新疗法大大降低了复发率,缩小了手术创口的疤痕。

PART10肺炎

10-1宝宝麻烦

贝贝最近呼吸很快,经常流鼻涕,有时候还会咳嗽几声,食欲也不好,不喜欢玩玩具,睡眠时间比以前多了起来。看着贝贝精神不佳的样子,妈妈疑惑了:“贝贝怎么了?”

10-2医生解析

这是婴幼儿肺炎症状,是上呼吸道感染炎症向下蔓延所致,表现为呼吸快、流涕、咳嗽、发热,3—6天后大多数咳嗽加重,发绀或者呼吸困难;有的还表现为食欲减退、呕吐、腹泻或精神委靡、嗜睡。严重的婴幼儿肺炎还可出现心功能不全,甚至造成死亡。

10-3发病几率

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,2岁以内多发,发病率约是5%左右。

10-4病程

一般为7—10天,如果出现并发症则病程还要延长。

10-5家庭护理

•室温最好维持在18—22℃,保持适当湿度,防止空气干燥,使痰液粘稠不容易咳出。

•安静时可平卧,如有气喘,可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位,经常变换体位,可增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。

•饮食清淡,供给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,并要保证供给充足的水分。

•注意宝宝体温、脉搏、呼吸、血压的变化;面色有无青紫、苍白或发灰;神志及精神状态;皮肤有无出血点;大便的次数、颜色等。如果出现上述异常情况应及时叫医生处理。

10-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

宝宝烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快。

10-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•宝宝咳嗽持续多久了?

•爱睡觉吗?

•呼吸是否急促?

•精神状态好不好?

•是否有先天性心脏病?

10-8西医建议

判断是否小儿肺炎,建议爸爸妈妈“四看一数”:

一看发热 肺炎的发热体温多在38℃以上,并持续3—4天不退。

二看咳、喘和呼吸困难 咳、喘较重,喘气费力是肺炎的表现。

三看精神 如果孩子发热、咳嗽的同时有精神委靡,烦躁则发生肺炎的机会大。

四看饮食 食欲下降,拒食或者吃奶时哭闹,则发生肺炎的机会大。

一数呼吸次数 1岁内的孩子呼吸〉50次/分;1—5岁的孩子〉40次/分,就有可能是肺炎。

10-9中医建议

宝宝服用的中药应轻煎温服,药后避风。如果咳嗽频繁可用风油精外涂天突及肺俞穴;如果痰多则可轻拍其背以帮助排痰;如果鼻塞不通应该设法清除鼻腔分泌物;如果发热可用中药银花、薄荷、板蓝根煎汤温浴或以白茅根煎汤代茶、冬瓜汤等经常让宝宝喝。如果干咳明显可用梨子、川贝母炖冰糖或百合、杏仁炖冰糖给宝宝吃。

1份疫苗接种表

疫苗名称

卡介苗

乙肝疫苗

脊灰疫苗

百白破疫苗

麻风腮三联疫苗

乙脑疫苗

流脑疫苗

流感疫苗

水痘疫苗

B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)

预防疾病

肺结核

乙型肝炎

小儿麻痹

百日咳、白喉、破伤风

麻疹、风疹、腮腺炎

乙型脑炎

流行性脑膜炎

流行性感冒

水痘

B型流感嗜血杆菌

出生

●出生第二天

●出生3—5天

出生1个月

出生2个月

出生3个月

出生4个月

■ 

5月龄

6月龄

▲ 

■3岁以下宝宝每年注射两针,间隔一个月。该疫苗每年9月—12月接种。

8月龄

9月龄

1岁

1.5岁

●(加强)

●(加强)

▲ 

■(加强)

2岁

3岁

▲ 

注:●表示国家规划免疫疫苗 ▲表示国家建议省级部门加种的疫苗  ■表示扩大免疫使用的自费疫苗,自愿接种

表中所列疫苗的接种程序为推荐程序,全部疫苗必须在医生指导下,按预约时间进行接种。