受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。

输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量与时间长短等有关。典型的症状为腹痛与阴道流血。

1、症状:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。

2、体征:

⑴一般情况:与腹腔内出血量多少有关,贫血貌、休克等。

⑵腹部检查:明显压痛及反跳痛、移动性浊音、下腹可触及包块。

⑶盆腔检查:

①阴道内常有来自宫腔的少许血液。

②子宫略大稍软。

③阴道后穹隆饱满,有触痛。

④宫颈举痛或摇摆痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一,内出血过多时,检查子宫有漂浮感。

⑤一侧附件区触及有压痛的包块,边界不清。