小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是什么样的疾病
小儿脑瘫是生后一个月以内，因某种因素损害了未成熟脑组织，造成运动障碍的器质性疾病。表现有以下4大特点：
1.运动落后和主动运动减少——正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4～5个月时双手能主动伸手触物，而脑瘫患儿上肢活动很少；
2. 肌张力异常——脑瘫患儿比正常儿张力低或增高；
3.姿势异常——脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月座位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等；
4. 反射异常——正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射(如惊吓一样表现)，一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。
脑瘫患儿有时伴有智力低下，癫痫、行为异常和听觉障碍。脑瘫有轻也有重，脑瘫重的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理。康复治疗花费很大(约每月数千至万元)，年龄大的脑瘫患儿虽经康复，只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈。对个人和家庭带来极大的痛苦和负担。
脑瘫是什么原因引起的
母亲妊娠期各种异常情况可能是脑瘫的危险因素，如胎儿脑畸形和多胎妊娠等。双胎比单胎脑瘫发生率高6倍多。
出生时窒息，产伤、新生儿脑内出血也是脑瘫的原因之一。
新生儿期各种因素中，早产和低出生体重是引起脑瘫的重要原因。体重越小，发生脑瘫的几率越高。现代约有半数的脑瘫患儿是由于早产引起。
新生儿严重黄疸，引起胆红素脑病，也可引起脑瘫。其他如新生儿感染损伤脑组织所致脑瘫。还有约1/4的脑瘫患儿目前找不到原因。
早期干预降低早产儿脑瘫发生率的研究
为了减少脑瘫的发生，中国优生优育协会儿童发育专业委员会组织全国约29家医院协作开展了历时4年的研究取得了良好的效果。
来自全国各协作单位2684例早产儿按家长意愿和研究开始前后的时间分为早期干预组(研究组1390例)和常规育儿组(对照组1294例)。两组围产期情况、胎龄及出生体重无显著差异。早期干预组自早产儿出院开始，除了接受常规育儿指导外，还在早期教育基础上进行按摩、体操和主动运动训练。常规育儿组仅接受常规育儿指导。1岁时，早期干预组的脑瘫发生率为9.4 ‰(13／1390)，而常规育儿组为 35.5 ‰(46／1294)。即常规育儿组脑瘫发生率为干预组的3.8倍，而且早期干预组脑瘫轻的多。干预组13例脑瘫中有2例为重度，而常规组46例脑瘫中有一半是重度。结果说明通过按摩、体操和主动运动训练，定期由医生检查，发现有些异常即开始做相应的康复训练，可以明显减少脑瘫的发生，即使患脑瘫也比较轻。这些方法可以教给家长在家中进行，是一种经济、安全和有效的适宜技术。如果家长学会这些方法，使正常儿更加强壮和发育更好；使早产儿、窒息儿或有其他脑损伤的患儿，预防和减轻脑瘫的发生。
早期干预不需要特殊药物和仪器，只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。同时纠正不正常姿势，发展正常姿势。这些方法既安全又可行，并且经过研究证明是有效的。
如果能在全国推广应用这些方法，仅早产儿一项，每年就可能减少2万名脑瘫患儿(据调查，早产儿的脑瘫发生率为29.1‰)。本法也可应用于其他原因引起的脑瘫患儿，也能取得良好的效果。
本书介绍了按摩、体操的方法，下面介绍主动运动训练方法(1～12个月)。
运动训练内容
一、 常规运动
每日应做婴儿体操，方法见本书。
二、 强化训练
0～2月
抚触。生后生命体征稳定后即可对小儿进行抚触，被动运动及视听刺激。
俯卧抬头。胎龄满40周开始俯卧练习，要求在吃奶前1小时，空腹，觉醒状态下进行，俯卧的床面要平坦、舒适，但是不要太软，用语言和玩具引导小儿抬头。进行训练时可在小儿胸下经双侧腋下垫一个小枕头，双上肢放于枕前，高度为双肘屈曲时双手能触及床面。同时在小儿的后头侧至两肩胛骨内侧进行深浅感觉的刺激，促进伸肌的收缩直至头上抬。每次训练10分钟，每日训练4～6次。
母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上，固定小儿上臂和手关节，保持手支撑位。为了促进小儿更好的抬头，母亲可与小儿对话、唱歌或鼓励小儿伸手抚摸母亲的脸。
抗重力直力模式。此训练可在2个月以后开始，方法是仰卧位，握住小儿的前臂拉起，使双肩胛带内收，躯干上抬45到90度，慢慢前后活动，可促进小儿头颈部前屈和立直，同时可提高躯干的控制能力。也可以躯干屈曲90度的位置将小儿慢慢向仰卧位的方向放回，这样也可促进小儿头部前屈。
侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。
3～4月
俯卧训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练，尽可能在俯卧位诱发其抬头和爬行等主动动作。
翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握住小儿的手，另一手在其肩部轻轻的向对侧引导直至变为侧卧位，完成由头、颈、躯干、骨盆的翻身过程。每日至少练习7～8次。
俯爬。开始俯爬时可让小儿俯卧位，前臂支撑，家长可在其后方协助小儿一侧下肢的足底向前推至这侧下肢完全屈曲后促使其产生向后蹬的力量，使小儿利用此力的反作用力完成向前的移动。每日练习7～8次。
平衡训练。将小儿仰卧位放置被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡，这样有助于缓解小儿的肌紧张，促进平衡机制的建立。此外，小儿平衡训练中还包括在俯卧位头部上抬保持中立、肘支撑进行左右重心的移动等动作的训练。每日进行2～4次。
手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，也可让小儿双下肢上抬、臀部上抬，家长握住小儿的骨盆进行前后左右摇动，这样有助于骨盆的控制及躯干姿势的调整，有助于平衡能力的建立和手口协调性的获得。
抓握训练。此年龄段无论是在仰卧位还是在倚座位，或者是肘支撑位均可进行抓握训练。训练时将玩具放在中线的位置，小儿头保持在中立位，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。开始时，可将玩具放置在手较容易触到的地方，以后逐渐变换位置。每日进行7～8次即可。
5～6月
坐位训练。坐位训练开始时要注意选择良好的姿势，让小儿双下肢分开、躯干前倾。双上肢前方支撑、手掌负重、手指伸开。小儿坐不直时可从其腰骶部沿脊柱向上滑行给予刺激，使小儿坐直。如果伸肌紧张可选择让小儿坐在小凳上双下肢屈曲位进行。为了强化坐位平衡能力，在小儿后方双手握住小儿骨盆诱导小儿重心前后左右移动。每日练习5～6次，每次10分钟。
爬行训练。开始可提起双下肢，使双上肢充分负重和利用双上肢前行。此阶段的爬行仍属于匍匐爬行，在诱导小儿进行上下肢向前移动的同时，还要进行重心左右移动的训练。另外可进行膝手位姿势的控制性训练。
主动抓握训练。让小儿长坐，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具，以及到对侧去取物的动作。此动作有助于平衡能力的强化。每日练习5～6次。每次10分钟。
7～8月
手膝位爬。在手膝位支撑的姿势能自己保持的基础上，可让小儿进行爬行训练，膝手向前迈出的顺序依次为：左上肢、右下肢、右上肢、左下肢，这称为对角线规律。能够完成独立爬行以后，可以让小儿进行越过障碍物的训练，即爬过妈妈的大腿或其他障碍物。爬行训练要求每日爬50～100米。
翻身坐起。让小儿仰卧位，拉住其一侧的上肢诱导小儿先向一侧翻身，然后躯干上抬，让重心从小儿另一侧的肩部向肘和手掌转移，随着重心的转移继续躯干上抬，完成从侧方坐起的动作，每日练习4～6次。
扶坐立位。使小儿成坐位，然后扶着小儿从坐位站起，每日2～4次，每次5～10个。
拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低，从易到难。此动作每日练习2～4次，每次10～30个。
双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。
9～10月
扶站。让小儿扶着东西或靠着东西进行站立，要注意双脚均匀负重。站立时可以诱导小儿在高低、远近不同的位置够取玩具，这样可以强化小儿的平衡能力。也可在扶站时左右交替的将一足抬起训练单腿负重，如用一足踢球。为独立行走打下基础。
蹲起。家长扶住小儿双足及膝部帮其进行蹲下起来的练习，也可用小凳子做坐起的练习。每日练习2～4次，每次10～30个。如小儿内收肌紧张、足背屈不好可进行肌肉和关节的按摩，每日4～6次，每次10～20分钟。
11～12月
独站。进行独自站立的练习。
扶住和独行。在小儿下肢有了一定的支撑能力后，让其进行迈步的练习，开始可扶着东西或依靠妈妈的帮助，慢慢的进行独自行走的练习。
三、 发现异常的治疗性训练
在专业医生的指导下进行特殊的强化训练，包括：穴位按摩、爬行模式和脑瘫康复治疗等。