高危儿包括高危胎儿或高危新生儿,是指胎儿或新生儿因本身有生理缺陷或病理改变,或因孕妇有高危因素而严重威胁胎儿(或新生儿)。

孕妇有下列危害因素时易出现高危儿:

1、妊娠高血压综合征(以下称妊高征):

病情越重,病程越长,对胎儿危害性越大,围产期死亡率越高。故应早期发现,早期治疗。

2、心脏病

伴心力衰竭是致孕妇死亡的主要原因,孕妇心力衰竭往往可引起早产和胎儿缺氧,故应及时积极治疗。

3、糖尿病

孕妇患糖尿病者,其胎儿畸形率增高,难产多,胎儿围产期死亡率高。在新生儿期,易因早产、窒息、中枢神经创伤、新生儿肺透明膜病等死亡。宫内发育迟缓者,出生后精神和体格发育亦多异常。

4、血型不合:

血型不合可引起胎儿和新生儿溶血病。若不及时治疗多在围产期死亡,必须在胎儿早期诊断。

5、肝内胆汁瘀积症:

可导致早产及胎儿窘迫,增加围产期死亡率。

6、慢性疾病:

孕妇患慢性疾病,如肾病、心血管病及结缔组织病时,胎儿在宫内生长发育迟缓。

7、遗传性疾病:

孕妇患有遗传性疾病时,约有25%的受精卵在16周内死亡。存活着至少有5%异常,大部分流产和胎儿发育异常与先天性畸形有关。应尽早在胎儿期查出遗传性疾病,确诊后可给予治疗性流产或有效的治疗措施。

8、营养不良:

孕妇营养不良可使胎儿体重减轻,早产儿发生率增加及胎儿急性营养紊乱。在产程内缺氧,出生时瘦而长及宫内营养不良者,在围产期死亡率高,出生后精神运动发育受损和智力低下的发生率高。

9、贫血和出血:

孕妇患有严重贫血,可使胎儿生长迟缓及发生严重的新生儿窒息的危险。孕早期子宫有严重出血或反复出血,可引起流产及早产。孕中与孕末期子宫出血,多数是胎盘早期剥离或前置胎盘,围产期死亡率比同期高7倍。

10、早产、过期产、双胎:

均可使围产期死亡率增加。宫内生长迟缓,围产期死亡率高出正常儿10倍以上。

11、妊娠期感染:

孕早期感染病毒性疾病时,大部分胎儿有畸形,妊娠期患传染性肝炎,早产儿发生率高。

12、孕妇使用某些药物和放射线照射:

易致胎儿畸形、内分泌功能异常、乳齿发育异常、造血功能障碍及早产等。

13、孕妇年龄:

孕妇年龄小于16岁者易患妊娠期高血压、早产或因骨盆过小而难产,年龄超过35岁者胎儿易患遗传性畸形、产前及产程中出血或死胎。

特别推荐:专和男性“作对”的血友病

小李婚后生了个胖小子,全家人喜气洋洋,亲戚朋友纷纷前来祝贺,真是热闹非凡!可谁知好景不长,刚过完满月,摆过酒席,孩子却突然出血不止,连夜送到医院抢救,最终也没能挽救孩子的小生命。

小李泪流满面,她实在难以承受这沉重的打击。医生告诉他们,孩子死于血友病。这是一种流血不止的遗传病,是由母亲遗传的伴性隐性遗传,由女性传递,男性发病。经检查,小李正是这种血友病遗传基因的携带者。作为携带者,小李本人不会发病,却使她的男性后代发病,女性后代则又成为新的致病基因携带者,同样殃及其男性后代。医生告诫小李,今后只宜生女孩,不宜生男孩,否则悲剧还会发生。

血友病专与男性作对,好像从不“侵犯”女性似的。这究竟是怎么回事呢?

原来,人类X染色体上有许多隐性基因控制的遗传病,血友病就是其中的一种。女性的X染色体上即使有致病基因也不发病,只成为血友病的携带者。这是因为女性有两第X染色体,需要两条X染色体上同时带有隐性致病基因才会发病。但这种两条均带隐性致病基因的X染色体凑到一起的机会极少,发病频率约1/10000。男性只有一条X染色体,只要有一个致病基因就会发病,发病频率约1/100。因此,临床上见到血友病患者多数是男性。这就叫X连锁隐性遗传病,致病基因由母亲遗传。

年轻的夫妇,如果在您的家族中有这类遗传病的患者,请您一定要认真做好遗传咨询及产前检查,在医生的指导下做好胎儿性别鉴定,控制和避免患儿出生,以免到时追悔莫及。