过期产儿简介:

胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿(postterm infant又称过熟儿post maurity)。若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称巨大儿,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。

部位:全身

科室:小儿科

症状:低血糖症、生长滞缓、急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、生长滞缓、急性呼吸窘迫综合征、脱屑、紫绀和血缺氧

检查项目:弓形虫抗体(Tox—Ab)、动脉血气分析

过期产儿原因:

至今尚未十分明确,常与下列因素有关

①孕末期孕酮过多和雌激素过少;

②经常卧床休息,活动过少;

③胎位异常和胎儿畸形;

④营养条件好,维生素E过多;

⑤遗传因素和个人体质;

⑥子宫收缩乏力。

过期产儿症状:

胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。

胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良。按程度不同分三期;

胎脂消失,表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开,脱屑。

在第一期的基础上缺氧进行性加剧,肠蠕动加快,肛门括约肌放松,而有胎粪排出,因而脐带、羊膜、皮肤染有胎粪,呼吸道吸入胎粪羊水。

除以上症状外,由于胎粪排于羊水中已久,胎儿指甲,胎脂,皮肤及脐带均可染成黄绿色。

病理改变

过期产儿由于胎盘逐渐通过衰老,钙化,梗塞区增多,胎盘重量减轻,绒毛间隙狭窄,绒毛血管壁增厚闭合,胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫,致使子宫血流减慢,子宫血供应减少导致进行性缺氧。

过期产儿诊断:

胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的胎儿即可诊断为过期产儿。

鉴别:

根据病史与新生儿窒息来鉴别。新生儿窒息的诊断依据

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