专家:补牙不及时,后续麻烦多

一部分孩子过暑假忙着“补课”,还有一部分孩子忙着“补牙”。暑假让孩子们有了充裕的时间,家长们也带着孩子扎堆看牙病、补牙。“太累了,忙到连水都没空喝。”中山大学光华口腔医学院附属口腔医院儿童口腔科副主任黄芳副主任医师说,趁着暑假来该院看牙的孩子比平时多了2-3倍,每天的130多个孩子中,7成是来补牙的。

补牙不可都等暑假

7月孩子一放暑假,刘女士就带着孩子来看牙。“孩子平常看牙要请假,不方便,还是暑假比较合适。”刘女士对记者称。但她的如意算盘敲错了,因为随后医生就告诉她,孩子的牙烂得太严重,必须要拔除。若是早两个月来,却是能治疗并保留牙齿的。

黄芳副主任表示,暑期看牙,孩子时间更充裕,可按时复诊,依从性更好;但另一方面,又出现了部分家长依赖暑期,没有及时带孩子看牙,以致耽误最佳治疗时间的情况出现。

她指出,很多孩子在刚开始的时候只是在牙釉质或者牙本质上形成了牙洞,这时补牙大概每颗牙只需花费110元,时间只需10-20分钟。可是没有及时治疗的话,牙齿的矿物质持续流失,蛀牙穿透牙本质伤及牙髓,甚至是牙根的时候,患牙需进行根管治疗才可能保住,治疗的手术费加上补牙花费约为500元一颗,并需要多次治疗,整个流程时间长达1个月左右,这时孩子花的时间更多,承受的痛苦也更多。

小儿烂牙又快又严重

孩子通常在6个月大的时候开始萌出乳牙,1岁左右乳牙的龋坏率开始上升,7岁时到达发病的高峰。黄芳副主任称,儿童口腔的解剖特点、饮食习惯、睡眠习惯等,都使小儿烂牙又快又严重。

她告诉记者,乳牙“头大颈小”,牙菌斑容易积聚在牙颈部;小儿颌骨处于发育中,形成

生理性牙缝,容易嵌塞食物;孩子牙齿窝沟多而深,容易嵌塞食物残渣;他们牙釉质薄弱,易被细菌、酸侵蚀而龋烂。此外,孩子们爱吃甜食、软食和喝饮料,刷牙又不认真,造成孩子在换恒牙前乳牙蛀牙的高发率。往往是一颗牙齿前次检查时还未蛀,等隔了3个月再去看的时候,就已经变成蛀牙了,而且发展得特别快!所以定期检查牙齿(医生建议每三个月检查一次)、及时补牙,在孩子的成长过程中十分重要。

乳牙蛀牙也要补

“很多家长即使发现孩子有蛀牙也不选择治疗,尤其是乳牙龋烂的儿童,除非孩子痛到不行,才来补牙,可通常已经太晚了。”黄芳副主任称。很多家长以为乳牙是迟早要换的,对于孩子在乳牙更换期时乳牙烂了也不在意,其实这是儿童牙齿保健的一大误区。

黄芳副主任指出,乳牙龋齿如果不及时治疗,导致牙齿提前“下岗”,造成恒牙萌出的困难;还使恒牙列的排列紊乱,甚至影响颌骨发育而出现反颌,都需要靠花费较高的矫牙才能排好;因没及时补而要拔掉的乳牙,不但影响孩子的营养摄入,烂掉的牙根再萌出恒牙,导致恒牙牙根也异常;若烂掉的乳牙旁边有恒牙,也会波及恒牙蛀牙。

易烂牙孩子要做窝沟封闭

专家指出,为了预防烂牙,孩子首先要控制饮食中的蔗糖、葡萄糖、果糖的摄入量,少喝容易烂牙的饮料。家长还要教孩子使用牙线,并在专业指导下适当使用儿童专用的含氟牙膏。儿科牙医还建议,这些功夫都做好的同时,对乳牙容易烂牙的孩子,6岁开始长出恒牙后,还应该到医 院牙科做窝沟封闭。

黄芳副主任称,乳牙容易龋坏(龋烂乳牙3颗以上)的孩子,其牙齿龋烂易感性强,有引起烂牙的链球菌,即使乳牙脱落后萌出恒牙,也比一般人更容易蛀烂。牙科可用树脂封住年轻恒牙(“6龄齿”)清洁干净的窝沟,防止食物残渣和牙菌斑的嵌塞、积聚。“窝沟封闭并不是一劳永逸,窝沟封闭5年后有一半人的填封的材料会因为牙齿的磨合作用而脱落,因此需要每3个月检查一次。”黄芳副主任称,检查的目的除了看填充的树脂有无脱落外,还可看牙齿邻面、夹面这些无法通过窝沟封闭预防蛀烂的部位是否有蛀烂。

-专家意见

孩子看牙时,家长别守着

江女士带着6岁的孩子到医院看牙。医生将所有治疗方案与花费都跟江女士交代后,就把她“请”了出去。江女士不解:“万一孩子看妈妈不在身边闹起来怎么办?”没想到,半小时后,平常爱哭闹的孩子却做完了治疗乖乖等妈妈来接回家。

“很多家长以为,孩子做治疗时没有家长在身边会不舒服,其实并非如此,家长不在身边更好。”黄芳副主任对记者称。她说,家长在身边,很多孩子会撒娇,反而依从性不好,延长了治疗时间。在把治疗方式、选择材料讲述清楚后,家长就应该把孩子交给医生和护士,而专业的儿科牙医对安抚孩子的情绪很有经验,可使治疗更顺利。黄芳副主任还说:“孩子没耐性,我们的治疗要快,而且要循序渐进,先做容易的、时间短的、痛楚小的,让孩子慢慢接受。”