3.**检查方法

进行**窥镜检查前,首先需征得家属的同意并取得合作。一般不用麻醉,但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小,则可在全身麻醉下进行。取仰卧位,助手固定病儿的髋关节及膝关节,使两腿屈曲、腹壁松弛。缓慢置入**窥镜,操作必须轻柔,以免导致损伤而出血。必须注意的是,儿童时期**未成熟,容量有限,相对短而狭,穹隆尚未形成。儿童期早期时**长度平均仅4.5~5.5cm,**壁薄,容易损伤;儿童期晚期时,**长度平均为7.5cm。小儿宫颈扁平,似纽扣状突起,直至月经初潮时,宫颈形状才如成人的形状。

组织病理学检查。

青少年及小儿阴肉瘤鉴别:

须与**息肉样腺癌、良性中肾管乳头状腺瘤、中肾管腺癌以及**血肿相鉴别。

青少年及小儿阴肉瘤并发症:

如**前壁病灶继续向盆腔器官浸润,则累及尿道、膀胱,而出现尿频、尿潴留、肾盂积水等症状。肿瘤发展至晚期时,也与其他恶性肿瘤一样,出现食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、脱水、低热等现象,最后常因恶病质、呼吸衰竭或尿毒症而死亡。如肿块向上扩展至盆腔,则在盆腔内可触及包块,有时腹部增大伴腹水。如肿瘤转移至淋巴结,常在两侧腹股沟触及增大的淋巴结,或出现肺部转移症状。

青少年及小儿阴肉瘤预防:

肿瘤可发生于**任何部位,但常见于**后壁。肿瘤的性状与身体其它部位的平滑肌肉瘤相似,开始为小的粘膜下硬结,表面粘膜完整,随病情发展,可穿透粘膜,呈乳头状、菜花状,也可形成溃疡。平滑肌肉瘤恶性度高,生长快,可较迅速的直接浸润邻近脏器,还可通过淋巴及血行转移至区域引流淋巴结及远处器官 [医学教育网整理发布]。可发生于任何年龄,但40-60岁者多见。

1、病理检查

肿瘤大小不一,直径3-10厘米,瘤体质地较硬,切面呈灰红色,可有出血。显微镜检查可见圆形细胞、梭形细胞及混合性3种类型,其中以梭形细胞肉瘤最常见。核异型明显,分裂相多,一般认为分裂相大于5个/10高倍视野,可考虑为平滑肌肉瘤。

上一页
下一页
阅读全文