**胚胎性横纹肌肉瘤以局部转移为主，同时也经血行远处转移至肺，个别转移至脊椎及颅顶骨。肿瘤的发生起始于**前壁，逐渐向邻近器官或周围组织浸润，尤其以尿道、膀胱后壁、膀胱**隔等处较多见。膀胱**隔组织疏松，对肿瘤穿透无抵抗力。文献报道15例尸检结果，半数患者肿瘤仅限于盆腔生长。Mayo医院报道7例广泛转移死亡的患者，尸检证实均有急性或慢性肾盂积水，其中远处转移至腹股沟淋巴结3例，肺转移3例，骨转移1例。肿瘤由**壁向后方转移者不多见，因直肠**隔较坚实，对晚期肿瘤的浸润有保护性屏障作用，即使直肠转移者也不是由**壁直接侵犯所致，而是先侵及直肠**侧窝，再达直肠，直肠转移偶见。
根据临床表现及病理特征一般不难诊断，但在临床实践中不易早期确诊。当发现患儿**内有肿块时，往往肿块已相当大，甚至已有破坏性浸润或转移。有时病理组织学检查颇似良性，常易误解为良性肿瘤。学者们认为，在嗜酸性胞质中存在着纵横交叉的条纹状肌纤维，是确诊横纹肌肉瘤的主要依据，但在实践中很难发现这种条纹状结构，主要因为肿瘤细胞少而结构稀疏。电子显微镜检查有助于证实条纹肌结构的出现，组织切片中未成熟细胞的存在对诊断更为重要。
青少年及小儿阴肉瘤检查：
**器械检查：青少年及小儿的**器尚未发育成熟，尤其小儿的内**器位于盆腔深部，妇科检查比较困难，一般常规行腹部和肛门检查。对小儿进行肛查时，最好用小指伸入直肠。如病情需要，仍应行**检查。
1.**检查的适应证
**器出血、感染、疑有**器异物、肿瘤、外伤等为**检查的绝对适应证，必须立即检查，以免延误诊断。先天性畸形、发育障碍、急腹症、肛门直肠疾病、遗尿等为相对适应证，需与其他专科配合进行检查。
2.**检查器械
检查小儿的**及宫颈一般采用**窥镜（vaginoscope），也可将就使用耳鼻喉镜等。根据处女膜孔的大小，选用相应直径的**窥镜。一般婴儿用小号**窥镜，较小儿童用中号，较大儿童用大号。此外，采取**上段分泌物时不宜应用棉签，以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于**内，最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。