孩子腿部弯曲就是佝偻病吗?

    在一般人的概念中,人的腿在站立时应该是直的(或者说接近于直的)。不错,这对成人来说是如此,但对小孩来说则并非尽然。我们知道,胎儿在母亲椭圆形子宫内生长发育,只好始终处于一种身体向前弯曲,两手两脚抱于胸腹前面的姿态,因此势必造成胎儿下肢特别是小腿的变形。孩子分娩之后,在1年之内,小腿的这种生理性弯曲才慢慢消失。所以几个月的孩子,也可以看到多多少少有罗圈腿的表现。因此,要检查孩子有没有佝偻病性的腿部弯曲变形,要等到1岁以后。最近,香港有几位医师做了一个很有意义的研究工作,他们对一千六百多个中国小孩做连续几年的观察和测量,发现所有的新生儿,都有“O”型腿(两膝平均距离为3公分),到达1~1岁半时才完全消失,然后又逐渐变为“X”型腿(2岁半~3岁),直到6~7岁时才恢复如成人模式。根据以上的研究结果可以说明,单凭腿部弯曲这一体征去诊断佝偻病是不完全可靠的,必须参照其属于那一年龄时期,有无维生素D缺乏的历史,临床症状,血中钙、磷的生化改变,及X光等去综合分析,年轻的父母亲们也就不必为孩子腿部一点点弯曲而担心焦急得不得了啦!

    佝偻病后遗畸形能矫正吗?

    小儿正在生长发育时期,其骨骼可塑性很大,一般较轻的胸廓、四肢畸形都能自然矫正。如鸡胸患儿应经常作扩胸运动,使胸部肌肉发达,牵拉胸骨和肋骨力量增强,以矫正鸡胸。也可让小儿呈俯卧位,使胸骨贴床,上肢向背侧伸展、呈飞机式动作,以达到锻炼胸部肌肉的作用,矫正鸡胸。维生素D对于后遗畸形一般无效。严重的下肢畸形影响行走者,可在6岁以后手术矫正。

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