真两性畸形应该做哪些检查:

尿17-酮类固醇、雌激素及促卵泡激素水平一般都在正常范围内。染色体组型60%为46,XX,20%为46,XY,其余为各种类型的嵌合体,以46,XX/46,XY较多见。

B超和尿道、**造影可了解有无子宫、隐睾及其他畸形,腹腔镜有助于诊断。

真两性畸形应该如何治疗和用药:

治疗时所取性别是否恰当对患者身心健康发育至关重要,一般认为2~3岁前确定性别可避免发生心理异常。以往对真两性畸形性别的取向主要根据外**器的外形和功能来决定是否行男性或女性矫形手术,而不是根据性腺、内**器结构或染色体组型。近年来对真两性畸形,特别是核型为46,XX者,多倾向改造为女性较好。

因为

①真两性畸形患者的卵巢组织切片,大多能观察到原始卵泡,50%有排卵现象,而双侧睾丸曲细精管有**发生者仅占1.2%;

②真两性畸形患者中70%乳腺发育良好,24.5%发育较差,不发育者仅5.5%;

③男性尿道修补外**器成型较为困难,且效果不理想,而女性成形术的成活率较男性为高;

④核型为45,X/46,XY的患者的隐睾约30%可发生恶变,睾丸需予以切除。

真两性畸形容易与哪些疾病混淆:

1.女性假两性畸形

单纯从外**器难以确定性别,染色体组型亦为46XX,与真两性畸形表现相似。但24h尿17-酮类固醇及孕三醇增高,B超、CT检查常可见双侧肾上腺增大或有占位。

2.男性假两性畸形

单纯从外**器难以确定性别,与真两性畸形表现相似。但5α-二氢睾酮偏低,性腺活检只有睾丸组织,无卵巢组织。

3.克氏综合征

只从外**器难以确定性别,与真两性畸形表现相似。但染色体组型为47XXY,性腺活检只有睾丸组织,无卵巢组织。

真两性畸形有哪些并发疾病:

常合并尿道下裂或**系带,半数患者并发腹股沟疝和隐睾。

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