小儿气管异物为耳鼻喉科与儿科常见的急重症之一,处理不当或抢救不及时常可危及生命。

主要有这些原因:一、进食环境不良。影响患者气管异物以植物类最多,主要见于3岁以下小儿,由于小儿的臼齿未萌出,咀嚼功能差,而且其喉的防御功能不健全,在进食时哭闹、嬉笑,食物很容易被呛入气管。

二、不良生活习惯。4—6岁年龄小儿活泼好动、好奇心强,喜欢将铁钉、别针、小瓶盖、螺丝含在口中玩耍,也易吸入气管。

三、气管的解剖结构。右支气管异物比左支气管异物多2郾9倍,是由于右支气管较粗短,与气管纵轴延长线约成25度角,左支气管较右侧细长,与气管纵轴延长线约成45度角,气管分叉隆突偏左,右支气管呼吸出入气流比左侧大,因此异物易进入右支气管。

四、家长的职业、文化程度。受高等教育家长的子女气管异物最少,初中以下文化程度家长的子女气管异物多。

防护对策:婴幼儿不可进食花生、瓜子、豆类等或带壳、带骨的食物。可以改变烹调方式,将食物碾碎,做成如花生酱、玉米糊、豆泥、肉末等再进食。创造良好的进食环境,进食时不可逗笑、追逐、责骂和哭闹;学龄前儿童好模仿,家长应注意身教,并用通俗形象的语言使幼儿明白要规律进食,细嚼慢咽,保持安静。如遇幼儿口内含物,不可用手强行挖取,应设法诱其自行吐出;对学龄儿童要耐心教导,使其加强自我控制能力,改正其口内含物的不良习惯。

发生气管异物,应立即到大医院就诊,避免病程拖延而发生严重的并发症。

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小儿气管异物应紧急处理

小儿气管异物即误把物品(常见食物或玩具)呛入气管。据其大小,所在部位,各有不同表现:喉部异物常立即出现剧烈呛咳和音哑,如堵塞声门则出现面色紫绀,甚至在几分钟内窒息。异物吸入气管,主要表现呛咳、憋气、作呕,异物大者可出现严重的呼吸困难或窒息。异物小而轻者以阵咳为主,呼气时异物随气流上升撞击声门可听到类似拉风箱的拍击声。一旦发现有喉、气管、支气管异物可能时,应立即停止进食,立即去医院救治。现场急救可提起小儿双脚使身体悬空,以手掌轻拍病儿背部,借助咳嗽可将喉部及气管内小的异物咳出。但这种方法可能不彻底,故仍应去医院检查。必要时,借助气管镜取出异物。小儿气管异物是一种危重疾病,治疗亦较痛苦,重点在预防。3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,进食时不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬,以免呛咳。较大儿童不要把异物含在口中,以免吸入。