《妇人秘科》又云:“种子者,女贵平心定气,盖女子以身事人,而性多躁,以色悦人,而性多忌,稍不如意,则忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怨则气阻,怒则气上,血随气行,气逆血亦逆,此平心定气,为女子第一紧要也。”故调畅情志、舒肝理气在不孕症的治疗中亦起着重要作用。冲任二脉与足厥阴肝经相通,而隶属与肝,肝失疏泄可致冲任二脉失调,气血不和,导致不孕。综上所述,不孕症的发生主要以肝肾亏虚、气血不足为本,兼以气滞不舒,故刘启廷治疗不孕,多以滋补肝肾、益精补血、调和气机、暖宫散寒为主,自拟补肝益肾助孕汤,疗效显著,治愈了众多不孕症患者。

药物组成:当归30克,黄芪30克,炒白术30克,炒杜仲30克,巴戟天15克,菟丝子30克,覆盆子15克,制首乌30克,续断15克,肉桂15克,醋香附15克 。

服用方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮25~30分钟,取汁;加水再煮30分钟,取二汁,混合,分2次早晚空腹服。

功用:滋补肝肾,益气养血,暖宫散寒,调和冲任。

组方依据:方中以炒杜仲、巴戟天甘温,温而不热,健脾开胃,既益元阳,复填阴水温补肝肾,补其火而又不烁其水,菟丝子、覆盆子、制首乌、续断辛温,均归肝肾经,功能滋补肝肾,益精养血,肝肾之精气充足,方能孕育胎儿,《药性论》云覆盆子“女子食之有子”,《日华子本草》云何首乌“久服令人有子”,均为助孕之良药;黄芪、炒白术健脾益气,补后天以滋先天,以补肾精之不足;当归补血,配合黄芪、炒白术以气血双补,一方面使胞脉充实而孕育胎儿,另一方面,肝血充足,肝才能发挥其正常的疏泄功能,使冲任二脉调顺,气血调和,女子方能有孕;醋香附疏肝理气,宽中解郁,调畅气机,肝主疏泄,主调畅情志,临床上有很多夫妇因怀孕的要求过于迫切,却一直无法怀孕,一旦丧失信心,随其自然,反而出乎意料的顺利怀孕,这从另一方面说明情志因素对不孕的影响,故疏肝理气,调畅气机在不孕症的治疗中是非常重要的。肉桂暖宫散寒,温补肾气,振奋阳气。诸药合用,共奏滋补肝肾,益气养血,暖宫散寒,调和冲任之功。

加减运用:形体虚胖者,多因气虚气化功能不足,可加五苓散以增加气化功能;形体消瘦者,可加山药以补脾益肾,固肾益精;腰痛腰凉者,加葫芦巴以温补肾阳,驱逐寒湿;体虚月经量多者,加人参、炮姜以补气温中止血;属宫寒不孕者,加煅紫石英以温补下元,暖宫散寒;大便溏稀者,加破故纸以温肾助阳,固气止泻;大便干结者,加熟大黄以散结通便;白带多者,加芡实、金樱子以补肾收敛固涩;气滞不舒者,加紫苏梗以宽中理气。

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