明代万全《妇人秘科》云:“生育者,必阳道强健而不衰,阴癸应候而不愆,阴阳交畅,精血合凝,而胎元易成矣。不然,阳衰不能下,应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳乖离,是以无子。”因此,精气充足,阴平阳秘是怀孕的关键。

肾主藏精,肾精是胚胎发育的原始物质,又能促进**功能的成熟。随着肾精的不断充盛,体内便产生一种具有促进**功能发育成熟和维持**功能作用的精微物质,称做“天癸”,于是女子便月经按时来潮,性功能逐渐发育成熟,具备了**能力。正如《素问·上古天真论篇》云:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”因此肾精具有促**功能的作用,为**繁衍之本,故有“肾主**”之说。而阴阳互根互用,肾中阳气充足,阴精才可化生有源。

不孕症系指凡婚后夫妇有正常的**,未避孕同居2年而未受孕的一种病症。近年来,不孕症的发病率较高,现代医学认为,本病发生的原因主要有以下三点:

1、**器先天发育异常或后天**器病变,妨碍从外阴直到输卵管的**道通畅和功能,从而阻碍了**与**的结合,引发不孕,这是女性不孕的主要原因。

2、排卵功能障碍,主要表现为月经周期中无排卵,或虽有排卵,但排卵后黄体功能还是不健全。

3、**失调,性知识缺少,全身系统性疾病及不明因素等导致的不孕约占不孕病因的1/3。

4、免疫学因素,是指女性**道或血清中有抗**抗体,导致**凝集,失去活力或死亡,引发不孕。此外,一些不孕女性的血清中有对自身**透明带抗体样物质,可妨碍**穿越**进行受精,也会引起不孕。

刘启廷十分重视阳气在机体中的作用,治疗疾病尤为注重振奋阳气,阳气充足,则机体阴霾一扫而净,功能强健,方能怀孕有子。而肾中阳气为一身元阳之根本,故刘老治疗不孕,以温补肾阳、补益肾精为主,更注重肝肾同补,因“乙癸同源”,肝血和肾精互相化生,且女子以血为本,必气血充足方能有孕,所以肝肾同补,使肾气充沛,肾精充足,肝血旺盛,是治疗不孕的关键。

《妇人秘科》又云:“种子者,女贵平心定气,盖女子以身事人,而性多躁,以色悦人,而性多忌,稍不如意,则忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怨则气阻,怒则气上,血随气行,气逆血亦逆,此平心定气,为女子第一紧要也。”故调畅情志、舒肝理气在不孕症的治疗中亦起着重要作用。冲任二脉与足厥阴肝经相通,而隶属与肝,肝失疏泄可致冲任二脉失调,气血不和,导致不孕。综上所述,不孕症的发生主要以肝肾亏虚、气血不足为本,兼以气滞不舒,故刘启廷治疗不孕,多以滋补肝肾、益精补血、调和气机、暖宫散寒为主,自拟补肝益肾助孕汤,疗效显著,治愈了众多不孕症患者。

药物组成:当归30克,黄芪30克,炒白术30克,炒杜仲30克,巴戟天15克,菟丝子30克,覆盆子15克,制首乌30克,续断15克,肉桂15克,醋香附15克 。

服用方法:上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮25~30分钟,取汁;加水再煮30分钟,取二汁,混合,分2次早晚空腹服。

功用:滋补肝肾,益气养血,暖宫散寒,调和冲任。

组方依据:方中以炒杜仲、巴戟天甘温,温而不热,健脾开胃,既益元阳,复填阴水温补肝肾,补其火而又不烁其水,菟丝子、覆盆子、制首乌、续断辛温,均归肝肾经,功能滋补肝肾,益精养血,肝肾之精气充足,方能孕育胎儿,《药性论》云覆盆子“女子食之有子”,《日华子本草》云何首乌“久服令人有子”,均为助孕之良药;黄芪、炒白术健脾益气,补后天以滋先天,以补肾精之不足;当归补血,配合黄芪、炒白术以气血双补,一方面使胞脉充实而孕育胎儿,另一方面,肝血充足,肝才能发挥其正常的疏泄功能,使冲任二脉调顺,气血调和,女子方能有孕;醋香附疏肝理气,宽中解郁,调畅气机,肝主疏泄,主调畅情志,临床上有很多夫妇因怀孕的要求过于迫切,却一直无法怀孕,一旦丧失信心,随其自然,反而出乎意料的顺利怀孕,这从另一方面说明情志因素对不孕的影响,故疏肝理气,调畅气机在不孕症的治疗中是非常重要的。肉桂暖宫散寒,温补肾气,振奋阳气。诸药合用,共奏滋补肝肾,益气养血,暖宫散寒,调和冲任之功。

加减运用:形体虚胖者,多因气虚气化功能不足,可加五苓散以增加气化功能;形体消瘦者,可加山药以补脾益肾,固肾益精;腰痛腰凉者,加葫芦巴以温补肾阳,驱逐寒湿;体虚月经量多者,加人参、炮姜以补气温中止血;属宫寒不孕者,加煅紫石英以温补下元,暖宫散寒;大便溏稀者,加破故纸以温肾助阳,固气止泻;大便干结者,加熟大黄以散结通便;白带多者,加芡实、金樱子以补肾收敛固涩;气滞不舒者,加紫苏梗以宽中理气。