一、慢性支气管炎患儿临床表现

婷婷在学龄前期因生长发育落后于同龄儿,体力较差,常在冬季及气候寒冷的时候反复感冒,患上了慢性支气管炎。开始起病缓慢,持久性咳嗽,久治不愈,冬季加重,早晚加重,夜间尤为明显;伴有咳嗽、喘息,咳白色粘液或泡沫性痰,量较多,只有咳出后才感觉舒服,后来被细菌感染了,变为粘液脓性痰。经医生检查后确诊,是典型的慢性支气管炎。医生说:这种病如不积极治疗,病程拖延,体质更弱,甚至夏季也可发病,最终因支气管或肺间质破坏,可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张症等不可逆的改变。后来经积极治疗,直到8多岁,才逐渐好起来。

慢性支气管炎早期,肺部可无异常体征。临产上可分为三期:

一是急性发作期:患儿在冬季或气温骤降后,病情加重,病程在1个月以内者,称为慢性支气管炎急性发作。引起急性发作的原因以上呼吸道感染为主,患儿咳嗽加重,咯粘液痰,量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音;血常规:急性发作时,白细胞总数及中性粒细胞可升高;胸部X线检查:可见双肺纹理增粗、增多。

二是慢性迁延期:急性发作后,病情增重,迁延超过1个月仍无明显缓解者。

三是缓解期:主要包含:①慢性支气管炎发病季节,病情暂时稳定的缓解时期;②是在慢性支气管炎少发季节,病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。

这种病引发因素的有:

①慢性支气管炎常与慢性鼻窦炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常有关。

②)感染:是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差,易受病毒的侵袭,故常使呼吸道受损而继发细菌感染,反复发作并加重。

③物理化学性刺激:刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。

④可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎。

⑤气候寒冷、过敏等也是引起慢性支气管炎的原因之一。

二、慢性支气管炎患儿怎样过冬

在一年四季中,慢性气管炎、支气管炎发病主要是在“立冬”至“立春”这段时间内。秋冬季节,昼夜温差大,室内外冷热变化剧烈,而呼吸系统对寒冷的刺激较为敏感。寒冷导致体表血管收缩,不仅降低了皮肤毛细血管的屏障功能,而且对呼吸道吸入的冷空气起不到加热作用,使呼吸道粘膜受到寒冷的刺激,引起流涕、咳嗽、咽痒等症状,从而诱发慢性气管炎、支气管炎的急性发作。预防可从三个方面着手:

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